Homonymní hemianopie v dětství (HHIC)

Projekt se bude skládat ze dvou propojených částí práce. Primární fáze studie bude vyšetřovat děti s diagnózou homonymní hemianopie, aby se prozkoumalo klinické spektrum a provedly se dotazníky k měření kvality života související s viděním a zrakových funkcí. Funkční hodnocení bude také zahrnovat optickou koherentní tomografii, elektrofyziologické studie a studie očních pohybů.

Pokud rekrutované děti nebo mladí lidé splní zařazovací kritéria pro fázi 2, dostanou možnost zúčastnit se fáze 2 – pilotního randomizovaného zkříženého testu hranolových brýlí. Pořadí, ve kterém jsou hranolové čočky a čočky simulované, bude náhodně vybráno, přičemž každá bude nošena po dobu čtyř týdnů. Dítě nebo mladý člověk a jeho rodiče, kteří pečují, budou požádáni o jejich názor na každý pár s primární výstupní otázkou: „Pokud by soud skončil dnes, chtěli byste nadále nosit tyto čočky?“ (Ano ne). Zrakové funkce budou měřeny behaviorálně pomocí nástroje založeného na dotazníku a funkčně s využitím záznamu pohybu očí při úkolu vizuálního vyhledávání.

Projekt se skládá ze dvou propojených studií. Primární fáze studie bude zkoumat děti s homonymní hemianopií, aby se prozkoumalo spektrum očních rysů. To bude zahrnovat provedení několika různých očních testů, podobných těm, které se používají v klinické praxi. Všechny děti si nechají udělat fotografii oka, která měří tloušťku nervu v zadní části oka. Budou mít také elektrody umístěné na jejich hlavě a kolem očí, které budou měřit reakci mozku na různé vizuální podněty. Není to bolestivé a děti si mohou vybrat karton, který budou během toho sledovat, aby to bylo zábavnější. Děti si také nechají změřit pohyby očí, když sledují cíl na televizní obrazovce směrem k nevidomé a vidící polovině vidění. Děti budou také požádány, aby udělaly nějaké kreslicí úkoly, jako je kladení čísel na ciferník hodin nebo kreslení domu, aby viděli, jak moc dělají nebo neignorují stranu se zrakovým postižením. Budou také provádět dotazníky vhodné pro věk, aby změřili kvalitu života a zrakové funkce související se zrakem. To nám dá více informací o tom, jaký dopad má HH na různé aspekty jejich života.

Pokud přijaté děti ve fázi 1 splňují kritéria pro zařazení pro fázi 2, budou pozvány k účasti. Fáze 2 je zkouška hranolových skel. Účastníkům bude řečeno, že zkoušejí dva různé páry brýlí, jeden s plným hranolem a druhý se slabším (falešným) hranolem, a nebudou si vědomi, který z nich je který, stejně jako výzkumník studie. Pořadí, ve kterém brýle nosí, bude náhodné. Každý pár budou nosit čtyři týdny a na konci každých čtyř týdnů nošení se vrátí k posouzení. Při každém hodnocení děti vyplní dotazník, aby změřily, zda a jak jim brýle pomohly.

Nechají si také změřit pohyby očí, aby se zjistilo, zda provádějí více kompenzačních pohybů směrem ke slepé straně. Zaznamenány budou i názory pacientů včetně odpovědí na otázku „Pokud by soud skončil dnes, chtěli byste nadále nosit tyto brýle?“.