Homonym hemianopi i barndommen (HHIC)

Prosjektet vil bestå av to sammenhengende arbeider. Den primære fasen av studien vil undersøke barn med diagnosen homonym hemianopi for å undersøke det kliniske spekteret, og gjennomføre spørreskjemaer for å måle synsrelatert livskvalitet og visuell funksjon. Funksjonell evaluering vil også inkludere optisk koherenstomografi, elektrofysiologiske og øyebevegelsesstudier.

Dersom de rekrutterte barna eller ungdommene oppfyller inklusjonskriteriene for fase to, vil de få muligheten til å delta i fase 2 – en pilot randomisert cross-over-forsøk med prismebriller. Rekkefølgen som prismelinsene og sham-linsene gis i vil bli randomisert, og hver bæres i fire uker. Barnet eller den unge og deres foresatte vil bli spurt om deres mening om hvert par, med det primære utfallsspørsmålet "Hvis rettssaken skulle avsluttes i dag, ville du ønske å fortsette å bruke disse linsene?" (Ja Nei). Visuell funksjon vil bli målt atferdsmessig ved hjelp av et spørreskjemabasert verktøy, og funksjonelt ved hjelp av en øyebevegelsesregistrering av en visuell søkeoppgave.

Prosjektet består av to sammenhengende studier. Den primære fasen av studien vil undersøke barn med homonym hemianopi for å undersøke spekteret av øyetrekk. Dette vil innebære å gjøre flere forskjellige øyetester, lik de som brukes i klinisk praksis. Alle barn vil få tatt et bilde av øyet som måler tykkelsen på nerven på baksiden av øyet. De vil også ha elektroder på hodet og rundt øynene som vil måle hjernens respons på forskjellige visuelle stimuli. Dette er ikke smertefullt, og barna kan velge en kartong å se på for å gjøre det mer underholdende. Barna vil også få målt øyebevegelsene sine når de følger et mål på en TV-skjerm mot den ikke-seende og seende halvparten av synet. Barna vil også bli bedt om å gjøre noen tegneoppgaver som å sette tall på en urskive, eller tegne et hus for å se hvor mye de gjør eller ikke ignorerer siden med synshemmingen. De vil også gjennomføre alderstilpassede spørreskjemaer for å måle deres synsrelaterte livskvalitet og synsfunksjon. Dette vil gi oss mer informasjon om hvilken innvirkning HH har på ulike aspekter av livet deres.

Dersom de rekrutterte barna i fase 1 oppfyller inkluderingskriteriene for fase 2 vil de bli invitert til å delta. Fase 2 er en utprøving av prismebriller. Deltakerne vil bli fortalt at de prøver to forskjellige briller, en med fullt prisme og en med et svakere prisme, og vil være uvitende om hvilken som er hvilken, og det samme vil studieforskeren. Rekkefølgen de bruker brillene i vil være tilfeldig. De vil bruke hvert par i fire uker og returnere for en vurdering på slutten av hver fjerde uke med slitasje. Ved hver vurdering skal barna fylle ut et spørreskjema for å måle om eller hvordan brillene hjalp dem.

De vil også få målt øyebevegelsene for å se om de gjør mer kompenserende bevegelser mot den blinde siden. Pasientens meninger vil også bli registrert, inkludert svar på spørsmålet "Hvis forsøket skulle avsluttes i dag, ville du ønske å fortsette å bruke disse brillene?".