Hemianopsia homónima en la infancia (HHIC)

El proyecto constará de dos obras interconectadas. La fase primaria del estudio examinará a niños con un diagnóstico de hemianopsia homónima para investigar el espectro clínico y realizar cuestionarios para medir la calidad de vida y la función visual relacionadas con la visión. La evaluación funcional también incluirá tomografía de coherencia óptica, estudios electrofisiológicos y de movimientos oculares.

Si los niños o jóvenes reclutados cumplen con los criterios de inclusión para la fase dos, se les dará la opción de participar en la fase 2, un ensayo piloto cruzado aleatorio de gafas prismáticas. El orden en que se administrarán las lentes prismáticas y las lentes simuladas será aleatorio y cada uno se usará durante cuatro semanas. Se pedirá al niño o joven y a su padre cuidador su opinión sobre cada par, con la pregunta de resultado principal: "¿Si el ensayo terminara hoy, le gustaría seguir usando estos lentes?" (Sí No). La función visual se medirá conductualmente utilizando una herramienta basada en un cuestionario y funcionalmente utilizando un registro del movimiento ocular de una tarea de búsqueda visual.

El proyecto consta de dos estudios conectados. La fase principal del estudio examinará a niños con hemianopsia homónima para investigar el espectro de características oculares. Esto implicará realizar varias pruebas oculares diferentes, similares a las que se utilizan en la práctica clínica. A todos los niños se les tomará una fotografía del ojo que mide el grosor del nervio en la parte posterior del ojo. También se les colocarán electrodos en la cabeza y alrededor de los ojos que medirán la respuesta del cerebro a diferentes estímulos visuales. Esto no es doloroso y los niños pueden elegir un cartón para mirar durante el proceso para hacerlo más entretenido. A los niños también se les medirán los movimientos oculares mientras siguen un objetivo en una pantalla de televisión hacia la mitad de la visión que no ve y que ve. También se les pedirá a los niños que realicen algunas tareas de dibujo, como poner números en la esfera de un reloj o dibujar una casa para ver cuánto ignoran o no el lado con discapacidad visual. También realizarán cuestionarios apropiados para su edad para medir su calidad de vida y función visual relacionadas con la visión. Esto nos dará más información sobre qué impacto tiene el HH en diferentes aspectos de sus vidas.

Si los niños reclutados en la fase 1 cumplen con los criterios de inclusión para la fase 2, serán invitados a participar. La fase 2 es una prueba de gafas prismáticas. A los participantes se les dirá que están probando dos pares diferentes de anteojos, uno con el prisma completo y otro con un prisma más débil (falso), y no sabrán cuál es cuál, al igual que el investigador del estudio. El orden en el que lleven las gafas será aleatorio. Usarán cada par durante cuatro semanas y regresarán para una evaluación al final de cada cuatro semanas de uso. En cada evaluación, los niños completarán un cuestionario para medir si las gafas les ayudaron y cómo.

También se les medirán los movimientos oculares para ver si realizan más movimientos compensatorios hacia el lado ciego. También se registrarán las opiniones de los pacientes, incluidas las respuestas a la pregunta "¿Si el ensayo terminara hoy, le gustaría seguir usando estas gafas?".