Emianopsia omonima nell'infanzia (HHIC)

Il progetto sarà composto da due lavori collegati. La fase primaria dello studio esaminerà i bambini con una diagnosi di emianopsia omonima per indagare lo spettro clinico e intraprendere questionari per misurare la qualità della vita correlata alla vista e la funzione visiva. La valutazione funzionale comprenderà anche la tomografia a coerenza ottica, studi elettrofisiologici e sui movimenti oculari.

Se i bambini o i giovani reclutati soddisfano i criteri di inclusione per la fase due, avranno la possibilità di prendere parte alla fase 2, uno studio pilota incrociato randomizzato di occhiali prismatici. L'ordine in cui verranno fornite le lenti prismatiche e le lenti fittizie sarà randomizzato, ciascuna indossata per quattro settimane. Al bambino o all'adolescente e al genitore che se ne prende cura verrà chiesto il loro parere su ciascun paio, con la domanda di esito principale "Se la sperimentazione dovesse terminare oggi, vorresti continuare a indossare queste lenti?" (Si No). La funzione visiva sarà misurata comportamentalmente utilizzando uno strumento basato su questionari e funzionalmente utilizzando la registrazione del movimento oculare di un compito di ricerca visiva.

Il progetto si compone di due studi collegati. La fase primaria dello studio esaminerà i bambini con emianopsia omonima per indagare lo spettro delle caratteristiche dell'occhio. Ciò comporterà l’esecuzione di diversi esami oculistici, simili a quelli utilizzati nella pratica clinica. A tutti i bambini verrà scattata una foto dell'occhio che misura lo spessore del nervo nella parte posteriore dell'occhio. Avranno anche degli elettrodi posizionati sulla testa e intorno agli occhi che misureranno la risposta del cervello a diversi stimoli visivi. Questo non è doloroso e i bambini possono scegliere un cartone da guardare durante lo svolgimento per renderlo più divertente. Ai bambini verranno inoltre misurati i movimenti oculari mentre seguono un bersaglio su uno schermo televisivo verso la metà vedente e quella non vedente. Ai bambini verrà anche chiesto di svolgere alcuni compiti di disegno come mettere i numeri sul quadrante di un orologio o disegnare una casa per vedere quanto fanno o non ignorano il lato con disabilità visiva. Verranno inoltre sottoposti a questionari adeguati all'età per misurare la qualità della vita e la funzione visiva correlata alla vista. Questo ci fornirà maggiori informazioni sull'impatto che l'HH ha sui diversi aspetti della loro vita.

Se i bambini reclutati nella fase 1 soddisfano i criteri di inclusione per la fase 2 saranno invitati a partecipare. La fase 2 è una sperimentazione di occhiali prismati. Ai partecipanti verrà detto che stanno provando due diverse paia di occhiali, uno con il prisma completo e uno con un prisma più debole (finto), e non sapranno quale sia, così come il ricercatore dello studio. L'ordine in cui indosseranno gli occhiali sarà casuale. Indosseranno ciascun paio per quattro settimane e torneranno per una valutazione al termine di ciascuna quattro settimane di utilizzo. Ad ogni valutazione i bambini completeranno un questionario per misurare se e come gli occhiali li hanno aiutati.

Verranno inoltre misurati i movimenti oculari per vedere se eseguono movimenti più compensatori verso il lato cieco. Verranno registrate anche le opinioni dei pazienti, comprese le risposte alla domanda "Se la sperimentazione dovesse terminare oggi, continueresti a indossare questi occhiali?".