Homonyme Hemianopsie im Kindesalter (HHIC)

Das Projekt wird aus zwei zusammenhängenden Arbeiten bestehen. In der ersten Phase der Studie werden Kinder mit der Diagnose homonyme Hemianopsie untersucht, um das klinische Spektrum zu untersuchen und Fragebögen zur Messung der sehbezogenen Lebensqualität und Sehfunktion durchzuführen. Die funktionelle Bewertung umfasst auch optische Kohärenztomographie sowie elektrophysiologische und Augenbewegungsstudien.

Wenn die rekrutierten Kinder oder Jugendlichen die Einschlusskriterien für Phase zwei erfüllen, erhalten sie die Möglichkeit, an Phase 2 teilzunehmen – einem randomisierten Cross-Over-Pilotversuch mit Prismenbrillen. Die Reihenfolge, in der die Prismenlinsen und die Scheinlinsen verabreicht werden, wird zufällig ausgewählt und jeweils vier Wochen lang getragen. Das Kind bzw. der Jugendliche und sein Elternteil werden um ihre Meinung zu jedem Paar gebeten, mit der primären Frage: „Wenn der Test heute enden würde, würden Sie diese Linsen weiterhin tragen wollen?“ (Ja Nein). Die visuelle Funktion wird verhaltensmäßig mithilfe eines fragebogenbasierten Tools und funktionell mithilfe einer Augenbewegungsaufzeichnung einer visuellen Suchaufgabe gemessen.

Das Projekt besteht aus zwei zusammenhängenden Studien. In der ersten Phase der Studie werden Kinder mit gleichnamiger Hemianopsie untersucht, um das Spektrum der Augenmerkmale zu untersuchen. Dazu werden mehrere verschiedene Sehtests durchgeführt, ähnlich denen, die in der klinischen Praxis verwendet werden. Bei allen Kindern wird ein Foto ihres Auges gemacht, das die Dicke des Nervs im hinteren Teil des Auges misst. Außerdem werden ihnen Elektroden am Kopf und um die Augen angebracht, um die Reaktion des Gehirns auf verschiedene visuelle Reize zu messen. Das ist nicht schmerzhaft und die Kinder können sich einen Karton aussuchen, den sie währenddessen beobachten, um es unterhaltsamer zu machen. Außerdem werden die Augenbewegungen der Kinder gemessen, während sie einem Ziel auf einem Fernsehbildschirm in Richtung der nicht sehenden und sehenden Hälfte des Sehvermögens folgen. Die Kinder werden auch gebeten, einige Zeichenaufgaben zu erledigen, wie z. B. Zahlen auf ein Zifferblatt zu setzen oder ein Haus zu zeichnen, um zu sehen, wie viel sie tun oder nicht die Seite mit der Sehbehinderung ignorieren. Sie werden auch altersgerechte Fragebögen durchführen, um ihre sehbezogene Lebensqualität und Sehfunktion zu messen. Dies wird uns mehr Informationen darüber geben, welche Auswirkungen die HH auf verschiedene Aspekte ihres Lebens hat.

Wenn die rekrutierten Kinder in Phase 1 die Einschlusskriterien für Phase 2 erfüllen, werden sie zur Teilnahme eingeladen. Phase 2 ist ein Versuch mit Prismenbrillen. Den Teilnehmern wird mitgeteilt, dass sie zwei verschiedene Brillenpaare testen, eine mit dem Vollprisma und eine mit einem schwächeren (Schein-)Prisma, und sie wissen nicht, welche welche welche ist, ebenso wie der Prüfer der Studie. Die Reihenfolge, in der sie die Brille tragen, ist zufällig. Sie tragen jedes Paar vier Wochen lang und kommen am Ende jeder vierwöchigen Tragezeit zur Beurteilung zurück. Bei jeder Beurteilung füllen die Kinder einen Fragebogen aus, um zu messen, ob und wie ihnen die Brille geholfen hat.

Außerdem werden die Augenbewegungen gemessen, um zu sehen, ob sie mehr Ausgleichsbewegungen zur blinden Seite machen. Die Meinungen der Patienten werden ebenfalls aufgezeichnet, einschließlich der Antworten auf die Frage „Wenn die Studie heute enden würde, würden Sie diese Brille weiterhin tragen wollen?“.