Homonimiczna hemianopia w dzieciństwie (HHIC)

Projekt będzie się składał z dwóch połączonych ze sobą części pracy. W pierwszej fazie badania zbadane zostaną dzieci z rozpoznaniem hemianopii homonimicznej w celu zbadania spektrum klinicznego oraz wypełnienia kwestionariuszy w celu pomiaru jakości życia i funkcji wzrokowych związanych z widzeniem. Ocena funkcjonalna obejmie również optyczną tomografię koherentną, badania elektrofizjologiczne i badania ruchu gałek ocznych.

Jeżeli zrekrutowane dzieci lub młodzież spełniają kryteria włączenia do fazy drugiej, otrzymają wówczas możliwość wzięcia udziału w fazie 2 – pilotażowym, randomizowanym badaniu krzyżowym okularów pryzmatycznych. Kolejność podawania soczewek pryzmowych i soczewek pozorowanych będzie losowa i każda będzie noszona przez cztery tygodnie. Dziecko lub młoda osoba oraz ich rodzic-opiekun zostaną poproszeni o opinię na temat każdej pary, a głównym pytaniem końcowym będzie: „Gdyby badanie miało zakończyć się dzisiaj, czy chciałbyś nadal nosić te soczewki?” (Tak nie). Funkcja wzroku będzie mierzona behawioralnie przy użyciu narzędzia opartego na kwestionariuszu, a funkcjonalnie przy użyciu zapisu ruchu gałek ocznych w ramach zadania polegającego na przeszukiwaniu wzroku.

Projekt składa się z dwóch połączonych ze sobą badań. W pierwszej fazie badania zbadane zostaną dzieci z hemianopią homonimiczną, aby zbadać spektrum cech oczu. Będzie się to wiązało z wykonaniem kilku różnych badań wzroku, podobnych do tych stosowanych w praktyce klinicznej. Wszystkim dzieciom zostanie wykonane zdjęcie oka, na którym zostanie zmierzona grubość nerwu znajdującego się w tylnej części oka. Na głowie i wokół oczu będą mieli także umieszczone elektrody, które będą mierzyć reakcję mózgu na różne bodźce wzrokowe. Nie jest to bolesne, a dzieci mogą wybrać karton, który będą oglądać w jego trakcie, aby uczynić zabawę bardziej zabawną. Dzieciom zostaną również zmierzone ruchy oczu, gdy będą podążać za celem na ekranie telewizora w stronę niewidzącej i widzącej połowy pola widzenia. Dzieci zostaną również poproszone o wykonanie kilku zadań rysunkowych, takich jak umieszczanie liczb na tarczy zegara lub rysowanie domu, aby zobaczyć, jak bardzo radzą sobie lub nie ignorują stronę z wadą wzroku. Wypełnią także odpowiednie do wieku kwestionariusze, aby zmierzyć jakość życia i funkcje wzrokowe związane z widzeniem. Dzięki temu będziemy mogli uzyskać więcej informacji na temat wpływu HH na różne aspekty ich życia.

Jeżeli dzieci przyjęte do etapu 1 spełnią kryteria włączenia do etapu 2, zostaną zaproszone do wzięcia udziału. Faza 2 to próba okularów pryzmatycznych. Uczestnicy zostaną poinformowani, że wypróbowują dwie różne pary okularów, jedną z pełnym pryzmatem, a drugą ze słabszym (pozorowanym) pryzmatem, i nie będą świadomi, który z nich jest który, podobnie jak badacz. Kolejność noszenia okularów będzie losowa. Będą nosić każdą parę przez cztery tygodnie i wracać w celu oceny pod koniec każdych czterech tygodni noszenia. Podczas każdej oceny dzieci będą wypełniać kwestionariusz, aby sprawdzić, czy i w jaki sposób okulary im pomogły.

Zmierzą także ruchy gałek ocznych, aby sprawdzić, czy wykonują więcej ruchów kompensacyjnych w stronę niewidomej strony. Rejestrowane będą także opinie pacjentów, w tym odpowiedzi na pytanie: „Gdyby badanie miało zakończyć się dzisiaj, czy chciałbyś nadal nosić te okulary?”.