Remodelace aorty po endovaskulární léčbě disekce aorty typu B.

Kritéria pro zařazení:

1. Komplikované stanfordské pitvy typu B:

   • Prasknutí.
   • malperfuze (viscerální, končetinová nebo míšní ischemie).

2. Vysoce rizikové disekce aorty:

   • Refrakterní bolest, refrakterní hypertenze nebo krvavý pleurální výpotek.
   • Vysoce rizikové rentgenové funkce (max. průměr aorty > 40 mm, průměr falešného lumenu > 22 mm, 1x vstupní trhlina > 1 cm, lokalizace vstupní trhliny na menší křivce a rentgenový pouze malperfusin).

3. Anatomie aorty vhodná pro terapii stentgraftem:

   • Proximální přistávací zóna (průměry mezi 15 a 42 mm, měřeno od vnější stěny k vnější stěně) není aneuryzmatická, disekovaná nebo významně trombózovaná.
   • Délka proximální přistávací zóny ≥20 mm.
   • Poloměr zakřivení ≥20 mm pro přistávací zóny aortálního oblouku.
   • Oblouk nebo distální zaúhlení aorty 45≤ stupňů.
4. Kompatibilní morfologie iliakální a/nebo femorální přístupové cévy (průměr a torzita), která umožňuje endovaskulární přístup k místu disekce pomocí zaváděcího systému zařízení vhodné velikosti, s použitím nebo bez použití chirurgického nebo endovaskulárního konduitu.
5. Věk ≥18 let.
6. Předpokládaná délka života > 2 roky

Kritéria vyloučení:

1. Známá přecitlivělost na součást zařízení nebo kontraindikace k antikoagulačním či kontrastním látkám.
2. Systémová nebo lokální infekce, která může zvýšit riziko infekce endovaskulárního štěpu.
3. Subjekty s předchozími intervencemi na sestupné nebo břišní aortě.
4. Nenapravitelná koagulopatie
5. Aktivní vaskulitida
6. Neschopnost nebo odmítnutí dát informovaný souhlas subjektem nebo zákonným zástupcem
7. Subjekt není ochoten dodržet plán navazujících akcí.