Aortenumbau nach endovaskulärer Behandlung einer Aortendissektion vom Typ B.

Einschlusskriterien:

1. Komplizierte Stanford-Typ-B-Dissektionen:

   • Bruch.
   • Malperfusion (viszerale, Extremitäten- oder Rückenmarksischämie).

2. Aortendissektionen mit hohem Risiko:

   • Refraktärer Schmerz, refraktäre Hypertonie oder blutiger Pleuraerguss.
   • Röntgenmerkmale mit hohem Risiko (max. Aortendurchmesser > 40 mm, falscher Lumendurchmesser > 22 mm, 1. Eintrittsriss > 1 cm, Eintrittsrissort auf der kleinen Kurve und radiologisch nur Malperfusin).

3. Für die Stentgraft-Therapie geeignete Aortenanatomie:

   • Die proximale Landezone (Durchmesser zwischen 15 und 42 mm, gemessen von Außenwand zu Außenwand) ist nicht aneurysmatisch, präpariert oder stark thrombosiert.
   • Länge der proximalen Landezone ≥20 mm.
   • Krümmungsradius ≥20 mm für Landezonen des Aortenbogens.
   • Bogen- oder distale Aortenwinkelung 45 ≤ Grad.
4. Kompatible Morphologie der iliakalen und/oder femoralen Zugangsgefäße (Durchmesser und Gewundenheit), die einen endovaskulären Zugang zur Dissektionsstelle mit dem Einführsystem des entsprechend dimensionierten Geräts ermöglicht, mit oder ohne Verwendung einer chirurgischen oder endovaskulären Leitung.
5. Alter ≥18 Jahre.
6. Lebenserwartung >2 Jahre

Ausschlusskriterien:

1. Bekannte Überempfindlichkeit gegen Gerätebestandteile oder Kontraindikation für Antikoagulation oder Kontrastmittel.
2. Systemische oder lokale Infektion, die das Risiko einer endovaskulären Transplantatinfektion erhöhen kann.
3. Personen mit früheren Eingriffen in die absteigende oder abdominale Aorta.
4. Nicht korrigierbare Koagulopathie
5. Aktive Vaskulitis
6. Unfähigkeit oder Verweigerung der Einwilligung des Betroffenen oder gesetzlichen Vertreters
7. Der Proband ist nicht bereit, den Nachsorgeplan einzuhalten.