Remodelación aórtica tras tratamiento endovascular de disección aórtica tipo B.

Criterios de inclusión:

1. Disecciones complicadas de Stanford tipo B:

   • Ruptura.
   • mala perfusión (isquemia visceral, de extremidades o de médula espinal).

2. Disecciones aórticas de alto riesgo:

   • Dolor refractario, hipertensión refractaria o derrame pleural sanguinolento.
   • Características radiológicas de alto riesgo (máx. diámetro aórtico >40 mm, diámetro de la luz falsa >22 mm, desgarro de entrada 1er >1 cm, ubicación del desgarro de entrada en la curva menor y mala perfusión radiográfica únicamente).

3. Anatomía aórtica adecuada para la terapia con stent:

   • La zona de aterrizaje proximal (diámetros entre 15 y 42 mm, medidos de pared exterior a pared exterior) no está aneurismática, disecada ni trombosada significativamente.
   • Longitud de la zona de aterrizaje proximal ≥20 mm.
   • Radio de curvatura ≥20 mm para zonas de aterrizaje del arco aórtico.
   • Angulación del arco o aórtica distal 45≤ grados.
4. Morfología compatible del vaso de acceso ilíaco y/o femoral (diámetro y tortuosidad) que permite el acceso endovascular al sitio de disección con el sistema de colocación del dispositivo del tamaño adecuado, con o sin el uso de un conducto quirúrgico o endovascular.
5. Edad ≥18 años.
6. Esperanza de vida >2 años

Criterio de exclusión:

1. Hipersensibilidad conocida al componente del dispositivo o contraindicación a la anticoagulación o medios de contraste.
2. Infección sistémica o local que puede aumentar el riesgo de infección del injerto endovascular.
3. Sujetos con intervenciones pasadas de aorta descendente o abdominal.
4. Coagulopatía no corregible
5. vasculitis activa
6. Incapacidad o negativa a dar consentimiento informado por parte del sujeto o representante legal
7. El sujeto no está dispuesto a cumplir con el cronograma de seguimiento.