Remodeling aorty po wewnątrznaczyniowym leczeniu rozwarstwienia aorty typu B.

Kryteria przyjęcia:

1. Skomplikowane sekcje typu B według Stanforda:

   • Pęknięcie.
   • zaburzenia perfuzji (niedokrwienie trzewne, kończyn lub rdzenia kręgowego).

2. Rozwarstwienie aorty wysokiego ryzyka:

   • Ból oporny na leczenie, nadciśnienie oporne na leczenie lub krwawy wysięk opłucnowy.
   • Cechy radiologiczne wysokiego ryzyka (maks. średnica aorty > 40 mm, średnica fałszywego światła > 22 mm, 1-krotne rozdarcie wlotu > 1 cm, lokalizacja rozdarcia wlotu na mniejszym krzywym i tylko w badaniu radiologicznym malperfuzyna).

3. Anatomia aorty odpowiednia do leczenia stent-graftem:

   • Proksymalna strefa lądowania (średnica od 15 do 42 mm, mierzona od ściany zewnętrznej do ściany zewnętrznej) nie jest tętniakowa, rozcięta ani znacząco zakrzepowa.
   • Długość bliższej strefy lądowania ≥20 mm.
   • Promień krzywizny ≥20 mm dla stref lądowania łuku aorty.
   • Łukowe lub dystalne kątowanie aorty 45≤ stopni.
4. Zgodna morfologia naczyń dostępu biodrowego i/lub udowego (średnica i krętość), która umożliwia wewnątrznaczyniowy dostęp do miejsca rozwarstwienia za pomocą systemu wprowadzającego urządzenia o odpowiedniej wielkości, z użyciem przewodu chirurgicznego lub wewnątrznaczyniowego lub bez niego.
5. Wiek ≥18 lat.
6. Oczekiwana długość życia > 2 lata

Kryteria wyłączenia:

1. Znana nadwrażliwość na element urządzenia lub przeciwwskazanie do stosowania środków przeciwzakrzepowych lub kontrastowych.
2. Zakażenie ogólnoustrojowe lub miejscowe, które może zwiększać ryzyko zakażenia przeszczepu wewnątrznaczyniowego.
3. Pacjenci, którzy w przeszłości przeszli interwencję w aorcie zstępującej lub aorcie brzusznej.
4. Niekorygowana koagulopatia
5. Aktywne zapalenie naczyń
6. Niemożność lub odmowa wyrażenia świadomej zgody przez podmiot lub przedstawiciela prawnego
7. Podmiot nie chce przestrzegać harmonogramu obserwacji.