Rimodellamento aortico dopo gestione endovascolare della dissezione aortica di tipo B.

Criterio di inclusione:

1. Dissezioni complicate di Stanford di tipo B:

   • Rottura.
   • malperfusione (ischemia viscerale, delle estremità o del midollo spinale).

2. Dissezioni aortiche ad alto rischio:

   • Dolore refrattario, ipertensione refrattaria o versamento pleurico sanguinante.
   • Caratteristiche radiografiche ad alto rischio (max. diametro aortico >40 mm, diametro del falso lume >22 mm, lesione a 1 ingresso >1 cm, posizione della lesione d'ingresso sulla curva minore e malperfusina solo radiografica).

3. Anatomia aortica adatta alla terapia con stent-graft:

   • La zona di atterraggio prossimale (diametro compreso tra 15 e 42 mm, misurato da parete esterna a parete esterna) non è aneurismatica, sezionata o significativamente trombizzata.
   • Lunghezza della zona di atterraggio prossimale ≥20 mm.
   • Raggio di curvatura ≥20 mm per le zone di atterraggio dell'arco aortico.
   • Angolazione dell'arco o dell'aorta distale 45 ≤ gradi.
4. Morfologia compatibile dei vasi di accesso iliaco e/o femorale (diametro e tortuosità) che consente l'accesso endovascolare al sito di dissezione con il sistema di rilascio del dispositivo di dimensioni adeguate, con o senza l'uso di un condotto chirurgico o endovascolare.
5. Età ≥ 18 anni.
6. Aspettativa di vita >2 anni

Criteri di esclusione:

1. Ipersensibilità nota ai componenti del dispositivo o controindicazione all'anticoagulazione o ai mezzi di contrasto.
2. Infezione sistemica o locale che può aumentare il rischio di infezione della protesi endovascolare.
3. Soggetti con precedenti interventi sull'aorta discendente o addominale.
4. Coagulopatia non correggibile
5. Vasculite attiva
6. Impossibilità o rifiuto di prestare il consenso informato da parte del soggetto o del legale rappresentante
7. Il soggetto non è disposto a rispettare il programma di follow-up.