4AP ke zpoždění uvolnění karpálního tunelu (CTR) (CTS)

Syndrom karpálního tunelu postihuje 3 až 10 % populace Spojených států. Příznaky spojené s touto poruchou zahrnují necitlivost a brnění v radiálních třech číslicích ruky. Tyto příznaky často způsobují nespavost. Byly připisovány činnostem souvisejícím s prací. Diagnóza syndromu karpálního tunelu je stanovena klinicky. Při léčbě syndromu karpálního tunelu existuje několik potvrzujících testů. Ve Spojených státech je zlatým standardem diagnostiky syndromu karpálního tunelu elektrodiagnostické hodnocení. Nehledě na to nedávná literatura naznačuje, že k adekvátní a specifické diagnostice syndromu karpálního tunelu postačují jiné diagnostické metody včetně ultrazvukového vyšetření středního nervu v karpálním tunelu i klinická diagnostická kritéria.

Existuje několik způsobů léčby syndromu karpálního tunelu. Rozsah léčby od neoperativních rovnátek nebo polohových pohybů. Přesuneme-li se k intervenční léčbě, existuje několik injekcí, které byly použity k léčbě syndromu karpálního tunelu. Syndrom karpálního tunelu je nejdefinitivně a úplně léčen chirurgickým uvolněním n. medianus u karpálního tunelu. Samotné chirurgické uvolnění bylo prováděno různými technikami od formálního prozkoumání středního nervu po miniotevřené uvolnění a také endoskopické uvolnění. Odstranění příznaků po uvolnění karpálního tunelu bylo považováno za zlatý standard, ke kterému lze přirovnat jiné způsoby léčby.

Bylo sestaveno několik registrů pacientů s kompresní neuropatií. Tyto registry odhalují, že neinvazivní hodnocení se standardizovanými validovanými dotazníky lze použít k měření progrese symptomologie a vymizení léčby. Vzhledem k naší historii a bohatým zkušenostem s diagnostikou a léčbou tohoto stavu se přirozeně ptáme, zda existují neoperativní farmakologické léčby, které mohou oddálit nebo odstranit potřebu operace uvolnění karpálního tunelu. Přirovnání k chirurgické dekompresi jako zlatému standardu je jistě žádoucí.

K vyhodnocení úlohy 4-aminopyridinu (4AP) v léčbě kompresivní neuropatie je zapotřebí dalšího výzkumu. Výzkumná léčba bude použita k ověření hypotézy, že 4AP zlepšuje symptomy a elektrodiagnostické parametry u pacientů se syndromem karpálního tunelu.