4AP zur Verzögerung der Karpaltunnelfreigabe (CTR) (CTR)

Das Karpaltunnelsyndrom betrifft etwa 3 bis 10 % der Bevölkerung der Vereinigten Staaten. Zu den mit dieser Störung verbundenen Symptomen gehören Taubheitsgefühl und Kribbeln in den radialen drei Fingern der Hand. Diese Symptome führen häufig zu Schlaflosigkeit. Sie wurden arbeitsbezogenen Tätigkeiten zugeschrieben. Die Diagnose eines Karpaltunnelsyndroms wird klinisch gestellt. Im Zusammenhang mit dem Karpaltunnelsyndrom gibt es mehrere Bestätigungstests. In den Vereinigten Staaten ist die elektrodiagnostische Untersuchung der Goldstandard für die Diagnostik des Karpaltunnelsyndroms. Dessen ungeachtet legt die neuere Literatur nahe, dass andere Diagnosemethoden, einschließlich der Ultraschalluntersuchung des Medianusnervs am Karpaltunnel sowie klinische Diagnosekriterien, ausreichen, um das Karpaltunnelsyndrom angemessen und spezifisch zu diagnostizieren.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das Karpaltunnelsyndrom. Die Behandlung reicht von nichtoperativen Zahnspangen bis hin zu Positionsbewegungen. Was die Interventionsbehandlungen betrifft, so gibt es mehrere Injektionen, die zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms eingesetzt werden. Das Karpaltunnelsyndrom lässt sich am sichersten und vollständigsten durch eine chirurgische Freilegung des Nervus medianus am Karpaltunnel behandeln. Chirurgische Entlassungen selbst wurden mit einer Vielzahl von Techniken durchgeführt, von der formalen Erkundung des Medianusnervs über die Mini-Open-Entlassung bis hin zur endoskopischen Entlassung. Das Verschwinden der Symptome nach der Karpaltunnelfreigabe gilt als Goldstandard, mit dem andere Behandlungen verglichen werden können.

Es wurden mehrere Register von Patienten mit Kompressionsneuropathie erstellt. Diese Register zeigen, dass eine nicht-invasive Beurteilung mit standardisierten validierten Fragebögen verwendet werden kann, um das Fortschreiten der Symptomologie und die Lösung der Behandlung zu messen. Angesichts unserer Vorgeschichte und unseres großen Erfahrungsschatzes in der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung stellen wir uns natürlich die Frage, ob es nicht-operative pharmakologische Behandlungen gibt, die eine Operation zur Karpaltunnelfreisetzung verzögern oder überflüssig machen können. Sicherlich ist der Vergleich mit der chirurgischen Dekompression als Goldstandard wünschenswert.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Rolle von 4-Aminopyridin (4AP) bei der Behandlung von Kompressionsneuropathie zu bewerten. Die Prüfbehandlung wird verwendet, um die Hypothese zu testen, dass 4AP die Symptome und elektrodiagnostischen Parameter bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom verbessert.