4AP para atrasar a liberação do túnel do carpo (CTR) (CTS)

A síndrome do túnel do carpo afeta algo entre 3 e 10% da população dos Estados Unidos. Os sintomas associados a esse distúrbio incluem dormência e formigamento nos três dedos radiais da mão. Esses sintomas geralmente causam insônia. Eles foram atribuídos a atividades relacionadas ao trabalho. O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito clinicamente. Existem vários testes confirmatórios no contexto da síndrome do túnel do carpo. Nos Estados Unidos, o diagnóstico padrão ouro para a síndrome do túnel do carpo é a avaliação eletrodiagnóstica. Apesar disso, a literatura recente sugere que outros métodos diagnósticos, incluindo a avaliação ultrassonográfica do nervo mediano no túnel do carpo, bem como critérios diagnósticos clínicos, são suficientes para diagnosticar adequada e especificamente a síndrome do túnel do carpo.

Existem vários tratamentos para a síndrome do túnel do carpo. O tratamento varia desde aparelhos não operatórios ou movimentos posicionais. Passando para os tratamentos de intervenção, existem várias injeções que têm sido usadas para tratar a síndrome do túnel do carpo. A Síndrome do Túnel do Carpo é tratada de forma mais definitiva e completa pela liberação cirúrgica do nervo mediano no túnel do carpo. As próprias liberações cirúrgicas foram realizadas sob uma variedade de técnicas, desde a exploração formal do nervo mediano até a liberação mini-aberta, bem como a liberação endoscópica. A resolução dos sintomas após a liberação do túnel do carpo tem sido considerada o padrão ouro com o qual outros tratamentos podem ser comparados.

Vários registros de pacientes com neuropatia compressiva foram compilados. Esses registros revelam que a avaliação não invasiva com questionários padronizados e validados pode ser usada para medir a progressão da sintomatologia e a resolução do tratamento. Dada a nossa história e riqueza de experiência no diagnóstico e tratamento desta condição, perguntamos naturalmente se existem tratamentos farmacológicos não operatórios que podem atrasar ou eliminar a necessidade de cirurgia de liberação do túnel do carpo. Certamente, a comparação com a descompressão cirúrgica como padrão-ouro é desejável.

Mais pesquisas são necessárias para avaliar o papel da 4-aminopiridina (4AP) no tratamento da neuropatia por compressão. O tratamento experimental será usado para testar a hipótese de que 4AP melhora os sintomas e parâmetros eletrodiagnósticos em pacientes com síndrome do túnel do carpo.