Snížení sedavého chování a podpora fyzické aktivity pro optimální studenty medicíny

Experimentální: Intervence fyzické aktivity

Jedna paže: všichni dobrovolníci dostanou intervenční program založený na omezení sedavého chování a podpoře fyzické aktivity.

Behaviorální: Sedavé chování a chování při fyzické aktivitě

Intervence se bude skládat ze tří samostatných sezení, z nichž každé bude trvat jednu hodinu, přičemž mezi jednotlivými sezeními bude přibližně 15 dní. Sezení budou naplánována následovně: týden 5 a 6 (sezení 1), týden 7 a 8 (sezení 2), týden 9, 10 a 11 (relace 3). Během těchto sezení budou zaznamenávány subjektivní a objektivní ukazatele související se sedavým chováním a úrovněmi fyzické aktivity, aby bylo možné posoudit pokrok každého studenta.

Vnímaná úroveň sedavého chování: Vývoj skóre získaného v dotazníku Rapid Physical Activity Questionnaire (RPAQ) o sedavém chování.

Úroveň sedavého chování studentů bude hodnocena pomocí dotazníku RPAQ. Tento dotazník obsahuje otázky týkající se sedavého chování, jako je čas strávený sezením. Skóre se vyjadřuje v hodinách za den pro týden a víkendové dny. Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborná spokojenost. Skóre získaná na Likertově škále v rozmezí od 1 do 5 zjišťování spokojenosti odborníka s jeho/její intervencí.

Vnímaná úroveň spokojenosti odborníka („Jste spokojeni se sezením, které jste právě realizovali?“) budou přístupné na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nespokojen) do 5 (velmi spokojen). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborná úroveň komfortu. Skóre hodnotící úrovně expertního komfortu ve vztazích účastníků na Likertově stupnici v rozsahu od 1 do 5.

Vnímaná úroveň expertního komfortu vztahu se studentem („Jak dobře jste se se studentem cítil?“) bude hodnocena na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nepohodlné) do 5 (velmi pohodlné). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborný odhad celkových úspěchů studenta. Skóre získané na Likertově škále v rozmezí od 1 do 5 zpřístupňující úroveň spokojenosti odborníka s pokrokem studenta.

Úroveň odborné spokojenosti s pokrokem studenta („Jste spokojeni s pokrokem studenta během celé intervence?“) budou přístupné na Likertově stupnici v rozsahu od 1 (vůbec nespokojen) do 5 (velmi spokojen). Toto opatření bude provedeno na zasedání 3, tj. přibližně v týdnu 9, 11, 10.

Vnímaná úroveň fyzické aktivity: Skóre získané v dotazníku Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) o úrovních fyzické aktivity.

Základní úroveň fyzické aktivity studentů bude hodnocena pomocí dotazníku GPAQ. Skóre jsou vyjádřena v týdnu MET.min. Lze jej rozdělit do šesti dílčích skóre (tj. míra střední a intenzivní pohybové aktivity, pohybová aktivita při volnočasové aktivitě, pohybová aktivita při lokomoci, fyzická aktivita v práci a míra sedavosti). Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Vnímaná úroveň sedavosti: Skóre získané v dotazníku Rapid Physical Activity Questionnaire (RPAQ) o sedavém chování.

Základní úroveň sedavého chování studentů bude hodnocena pomocí dotazníku RPAQ. Tento dotazník obvykle obsahuje otázky týkající se sedavého chování, jako je čas strávený sezením. Skóre je vyjádřeno v hodinách za den. Toto opatření bude provedeno během předintervenčního období v týdnu 1.

Aktimetrické záznamy. Celková aktivita během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Celková doba aktivity představuje celkovou dobu trvání fyzické aktivity v rámci sledovaného období, měřenou v hodinách. Měření bude probíhat nepřetržitě od 1. týdne do týdne 3 (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Střední až intenzivní fyzická aktivita (MVPA) během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Střední až intenzivní fyzická aktivita (MVPA) označuje fyzické aktivity, které vyžadují střední až vysokou úroveň úsilí a významně zvyšují srdeční frekvenci a dýchání. Tyto aktivity přispívají ke zlepšení kardiovaskulárního zdraví, kondice a celkové pohody. MVPA zahrnuje řadu aktivit, které jsou intenzivnější než sedavé chování, ale méně intenzivní než intenzivní aktivity. MVPA se měří v minutách/den. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Lehká fyzická aktivita během předzákroku.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Lehká fyzická aktivita se týká jakékoli aktivity, která vyžaduje minimální úsilí a pouze mírně zvýšenou srdeční frekvenci a dýchání, měřeno v minutách/den. Zahrnuje pohyb, který je více než sedavé chování, ale nedosahuje úrovně intenzity střední až intenzivní fyzické aktivity (MVPA). Lehké fyzické aktivity jsou obvykle takové, které lze provádět během každodenních úkolů nebo klidných činností a obvykle nevedou k výraznému pocení nebo zvýšené frekvenci dýchání. Měření bude prováděno nepřetržitě od 1. do 3. týdne (před intervencí).

Aktimetrické záznamy. Během předběžného zásahu se počítají kroky.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Celkový počet kroků, které se počítají za den během sledovaného období, které poskytuje míru ambulantní aktivity. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Energetický výdej během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Výdej energie se týká množství energie, měřené v kaloriích nebo joulech, které jedinec spotřebuje nebo rozšíří během určitého časového období. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Sedavý čas během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Doba sezení je celková doba sedavého chování, definovaná jako období minimálního pohybu nebo aktivity, měřená v minutách/den. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Vektor dynamického zrychlení těla (VeDBA) během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Vektor dynamického zrychlení těla (VeDBA) kvantifikuje dynamické zrychlení pohybů těla v trojrozměrném prostoru. Dynamické zrychlení zachycené akcelerometrem odráží intenzitu a zohledňuje jak změny rychlosti, tak změny směru. Výzkumníci používají VeDBA jako proxy pro celkový energetický výdej nebo úrovně aktivity v přirozeném prostředí. Vyšší hodnoty VeDBA typicky indikují ráznější nebo energičtější pohyby, zatímco nižší hodnoty naznačují období odpočinku nebo nízké aktivity. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Markery složení těla. Index tělesné hmotnosti (BMI) během předintervence.

Index tělesné hmotnosti (BMI) je míra používaná k posouzení tělesné hmotnosti jednotlivce ve vztahu k jeho výšce. Vypočítá se vydělením hmotnosti osoby v kilogramech druhou mocninou její výšky v metrech (BMI = hmotnost v kilogramech / (výška v metrech)²). BMI poskytuje obecný údaj o tom, zda váha osoby spadá do zdravého rozmezí vzhledem k její výšce. Zde je návod, jak jsou kategorie BMI obvykle interpretovány:

Podváha: BMI nižší než 18,5 Normální hmotnost: BMI mezi 18,5 a 24,9 Nadváha: BMI mezi 25 a 29,9 Obezita: BMI 30 nebo vyšší. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Markery složení těla. Hmota kosterního svalstva měřená bioimpedancemetrií během předintervence.

Složení těla studentů bude hodnoceno pomocí impedančních metrických proměnných. Hmota kosterního svalstva označuje celkovou hmotnost nebo množství tkáně kosterního svalstva v těle. Často se vyjadřuje v kilogramech nebo jako procento celkové tělesné hmotnosti. Měření bude provedeno v 1. týdnu (před intervencí).

Markery složení těla. Hmotnost tuku měřená bioimpedancemetrií během předintervence.

Složení těla studentů bude hodnoceno pomocí metrických proměnných impedance. Metrika tukové hmoty představuje celkové množství tělesného tuku. Často se vyjadřuje v kilogramech nebo jako procento celkové tělesné hmotnosti. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Markery složení těla. Celková tělesná hydratace měřená bioimpedancemetrií během předintervence.

Složení těla studentů bude hodnoceno pomocí metrických proměnných impedance. Metrika celkové tělesné hydratace představuje celkové množství vody přítomné v těle, včetně intracelulárních a extracelulárních vodních kompartmentů. Často se vyjadřuje v litrech nebo jako procento celkové tělesné hmotnosti. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické zdatnosti - Síla. Síla vyvinutá během maximální izometrické kontrakce kvadricepsu během předintervence.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena pomocí testu svalové síly. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické zdatnosti - Power. Výška skoku při předzásahu.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena silovým testem, vertikálním skokem.

Skok z dřepu je plyometrické cvičení, při kterém osoba ohýbá kolena, aby snížila své tělo do dřepové polohy, a poté provádí explozivní skok nahoru současným prodloužením boků, kolen a kotníků. Během tohoto cvičení bude měřena výška skoku. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické kondice - Síla. Doba letu během předzásahu.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena silovým testem, vertikálním skokem. Během tohoto cvičení bude měřena doba letu. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické kondice - Síla. Relativní síla během předběžného zásahu.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena silovým testem, vertikálním skokem. Během tohoto cvičení lze odhadnout relativní sílu. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické zdatnosti - Vytrvalost. Rychlost přes test odolnosti během předzásahu.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena pomocí kardiorespiračního vytrvalostního testu (modifikovaný VAMEVAL). Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické zdatnosti - Vytrvalost. VO2max prostřednictvím vytrvalostního testu během předzásahu.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena pomocí kardiorespiračního vytrvalostního testu (modifikovaný VAMEVAL).

Během tohoto testu je rychlost při maximální aerobní (VMA) maximální dosažená rychlost (rychlost), kdy jedinec může stále udržovat aerobní metabolismus, aniž by přecházel do anaerobního metabolismu. VO2max označuje maximální rychlost spotřeby kyslíku během intenzivního cvičení, typicky měřenou v mililitrech kyslíku na kilogram tělesné hmotnosti za minutu (ml/kg/min). Je klíčovým ukazatelem kardiovaskulární zdatnosti a aerobní vytrvalosti jedince. VO2max byla odhadnuta jako 3,5násobek VMA. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Značky fyzické zdatnosti - Vytrvalost. Tepová frekvence při vytrvalostním testu během předintervence.

Základní úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena pomocí kardiorespiračního vytrvalostního testu (modifikovaný VAMEVAL). Tepová frekvence bude měřena ve třech okamžicích: maximum, submaximální, 1 minuta a 3 minuty zotavení. Opatření bude provedeno v 1. týdnu (předzásah).

Vnímaná úroveň fyzické aktivity: Vývoj skóre získaného v Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) na úrovni fyzické aktivity.

Úroveň fyzické aktivity studentů bude hodnocena pomocí dotazníku GPAQ. Skóre jsou vyjádřena v týdnu MET.min. Lze jej rozdělit do šesti dílčích skóre (tj. míra střední a intenzivní pohybové aktivity, pohybová aktivita při volnočasové aktivitě, pohybová aktivita pro pohyb, pohybová aktivita při pracovním pohybu a úroveň sedavosti). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj celkové aktivity během zásahu.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj střední až intenzivní fyzické aktivity (MVPA) během intervence.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj počtu kroků během zásahu.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj výdajů na energii během intervence.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj vektoru dynamického zrychlení těla (VeDBA) během zásahu.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Markery složení těla. Vývoj BMI během intervence.

Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Markery složení těla. Vývoj tukové hmoty měřený bioimpedancemetrií během intervence.

Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Značky složení těla: Metrické míry impedance. Vývoj hmoty kosterního svalstva měřený bioimpedancemetrií během intervence.

Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Značky složení těla: Metrické míry impedance. Vývoj celkové tělesné hydratace měřený bioimpedancemetrií během intervence.

Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

VAS - fyzická zdatnost: Vývoj skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící vnímanou úroveň fyzické zdatnosti.

Úroveň fyzické zdatnosti studentů bude hodnocena na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: „Jak byste během posledních dvou týdnů charakterizovali svou úroveň fyzické zdatnosti?“) v rozsahu od 0 (špatný stav) do 100 (nejlepší tvar vůbec). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

VAS - fyzická aktivita. Vývoj skóre získaného na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící vnímanou úroveň fyzické aktivity.

Úroveň fyzické aktivity studentů bude hodnocena na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: „Jak byste během posledních dvou týdnů charakterizovali svou úroveň fyzické aktivity?“) v rozsahu od 0 (zcela neaktivní) do 100 (extrémně aktivní). Měření bude provedeno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9.,10.,11. týden ).

VAS - sedavé chování. Vývoj skóre získaných na 100mm vizuální analogové škále (VAS) hodnotící vnímanou úroveň sedavého chování.

Úroveň sedavého chování studentů bude hodnocena na 100mm vizuální analogové stupnici (VAS: „Jak byste během posledních dvou týdnů charakterizovali svou úroveň sedavého chování?“) v rozsahu od 0 (extrémně sedavé chování) do 100 (absolutně ne sedavý). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Rady poskytnuté odborníkem. Skóre získané na Likertově stupnici v rozmezí od 1 do 5 charakterizující povahu rad poskytnutých odborníkem.

Po každém sezení odborník uvedl, zda během rozhovoru poskytl konkrétní radu podle předem stanoveného seznamu. U každé předem stanovené rady musí nahlásit, pokud:

1. Nezmínil se o tom
2. Zmínil se o tom, ale přímo to neporadil
3. Zmínil se o tom a doporučil to
4. To si stanovil v cílech
5. Student to už dělal (pozitivní posílení). Měření bude prováděno při každé relaci, tj. relaci 1 (5.–6. týden), 2. relaci (7.–8. týden) a 3. relaci (9., 10., 11. týden).

Likert - odborný odhad prospěchu studenta. Skóre získané na Likertově stupnici v rozmezí od 1 do 3, pokud odborník odhadne, že student dosáhl dříve stanovených cílů.

Znalec hodnotí od 0 do 3 (tj. 0 : vůbec nebylo dosaženo, 1: málo dosaženo, 2: poměrně dobře dosaženo, 3: dobře dosaženo), pokud odhaduje, že student dosáhl dříve stanovených cílů. Měření bude provedeno na sezení 2 (7. týden 8) a zasedání 3 (9., 10., 11. týden).

Složené skóre – spokojenost studenta. Skóre v rozsahu od 0 do 100 zpřístupňující úroveň spokojenosti studenta s veškerým zásahem.

Složené skóre bude průměrem dvou dílčích skóre:

1. Skóre specifické pro zásah. Průměr skóre získaných na třech 100mm vizuálních analogových stupnicích v rozsahu od 0 (absolutně ne) do 100 (zcela):

   • VAS: "Myslíte si, že vám modul pomohl zvýšit úroveň vaší fyzické zdatnosti?")
   • VAS: "Myslíš, že ti modul pomohl zvýšit úroveň tvé fyzické aktivity?")
   • VAS: "Myslíte si, že vám modul pomohl snížit úroveň sedavého chování?")

2. Obecné skóre zásahu. Průměr skóre získaných na dvou 100mm vizuálních analogových měřítkách v rozsahu od 0 (absolutně ne) do 100 (zcela):

   • VAS: "Myslíte si, že navrhované cíle byly vhodné pro váš každodenní život?"
   • VAS: "Myslíš, že dokážeš udržet změny ve zvyku?"

Tato opatření budou provedena na zasedání 3, tedy přibližně v týdnu 9,11,10.

Aktimetrické záznamy. Počet přestávek v sezení během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Přestávky v sezení se týkají krátkých časových úseků, během kterých jednotlivci přerušují dlouhodobé sezení nebo sedavé chování tím, že se zapojí do lehké fyzické aktivity nebo stojí. Opatření bude probíhat nepřetržitě od 1. do 3. týdne (předzásah).

Aktimetrické záznamy. Počet prodloužených sedavých záchvatů během předintervence.

Cílové úrovně fyzické aktivity a sedavého chování studentů budou zpřístupněny prostřednictvím aktimetrických záznamů. Prodloužené sedavé záchvaty se týkají prodloužených časových úseků, během kterých se jednotlivci věnují minimální fyzické aktivitě nebo zůstávají bez přerušení v sedě či vleže. Tyto záchvaty obvykle trvají delší dobu, měřeno v minutách/den, často přesahující 30 minut nebo více najednou. Měření bude prováděno nepřetržitě od týdne 1 do týdne 3 (před intervencí).

Aktimetrické záznamy. Vývoj lehké fyzické aktivity měřené v min/den během intervence.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj počtu přestávek v sezení během intervence.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).

Aktimetrické záznamy. Vývoj počtu prodloužených sedavých záchvatů během intervence.

Měření bude provedeno mezi každou relací, tj. mezi relací 1 (5.–6. týden) a 2. relací (7.–8. týden) a mezi 2. relací a 3. relací (9., 10., 11. týden).