Prostorová navigace pro včasnou detekci Alzheimerovy choroby. (ALLO-task)

Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější formou demence a může se podílet na 60–70 % všech případů. Lze jej prezentovat jako spektrum progresivního kognitivního úpadku s časným epizodickým poškozením paměti, následovaným progresivním zhoršováním dalších kognitivních funkcí, jako je praxe, vizuální zpracování a prostorová navigace. Včasná a přesná diagnóza AD bude stále důležitější s terapiemi modifikujícími onemocnění. Pro časnou detekci AD jsou k dispozici různé typy tekutinových a neurozobrazovacích biomarkerů. Zavedení rutinního používání těchto biomarkerů v klinických podmínkách je však zdrženo kvůli riziku nadměrné diagnózy, zvýšených nákladů a invazivnosti metody hodnocení. Proto jsou pro časnou diagnostiku AD zapotřebí nové biomarkery kromě amyloidových a tau patologií.

Neuropsychologické testy na papír a tužku mohou detekovat AD a rozlišovat mezi různými klinickými stádii. Tradičně bylo časné epizodické poškození paměti považováno za nejspecifičtější kognitivní biomarker časné AD. Protože se však struktury mediálního temporálního laloku, včetně hipokampu a entorhinálního kortexu (EC), podílejí na prostorové navigaci a degenerují v nejranějších stádiích AD, lze prostorovou navigaci také považovat za časný kognitivní biomarker onemocnění. Nicméně měření prostorové navigace potřebuje další zlepšení, protože současné papírové a tužkové testy postrádají ekologickou platnost. Proto bychom se měli vyvinout k inovativnějšímu způsobu hodnocení prostorové navigace, který je více v souladu s reálným světem, a nastavit testovací prostředí v pohlcující virtuální realitě (iVR). Dr. Andrea Castegnaro (Laboratoř vesmíru a paměti na University College of London) vyvinula úlohu Allocentrické prostorové aktualizace (ALLO task), což je úloha iVR měřící egocentrické a alocentrické prostorové schopnosti.

Hlavním cílem této studie je proto vyhodnotit, zda alocentrickou a egocentrickou prostorovou navigaci, měřenou úlohou ALLO iVR, lze považovat za kognitivní biomarker pro časnou detekci AD. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé podat zprávu o neuronových korelátech obou strategií prostorové navigace.

Prostřednictvím Neurologické kliniky Fakultní nemocnice v Gentu, která má velkou kliniku kognitivních poruch, budou náborováni pacienti s mírnou kognitivní poruchou a mírnou Alzheimerovou demencí. Účastníci podstoupí standardní klinické vyšetření, včetně neuropsychologického vyšetření, magnetické rezonance, PET 18F-fluorodeoxyglukózy a lumbální punkce. Kromě toho budou účastníci také požádáni, aby podstoupili zobrazení Tau PET, zobrazení Amyloid PET a dokončili úkol ALLO iVR. Budou také přijaty zdravé kontroly, které budou muset podstoupit stejná vyšetření, s výjimkou amyloidního PET a lumbální punkce.