Пространственная навигация для раннего выявления болезни Альцгеймера. (ALLO-task)

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее распространенной формой деменции и может составлять 60-70% всех случаев. Его можно представить как спектр прогрессирующего снижения когнитивных функций с ранними эпизодическими нарушениями памяти, за которыми следует прогрессивное ухудшение других когнитивных функций, таких как праксис, обработка изображений и пространственная навигация. Ранняя и точная диагностика БА будет становиться все более важной с появлением терапии, модифицирующей заболевание. Для раннего выявления БА доступны различные типы биомаркеров жидкости и нейровизуализации. Однако внедрение рутинного использования этих биомаркеров в клинических условиях сдерживается из-за риска гипердиагностики, увеличения стоимости и инвазивности метода оценки. Следовательно, для ранней диагностики БА необходимы новые биомаркеры, помимо патологий амилоида и тау.

Нейропсихологические бумажные и карандашные тесты могут выявить БА и различить различные клинические стадии. Традиционно раннее эпизодическое нарушение памяти считается наиболее специфическим когнитивным биомаркером раннего AD. Однако, поскольку медиальные структуры височной доли, включая гиппокамп и энторинальную кору (ЭК), участвуют в пространственной навигации и дегенерируют на самых ранних стадиях БА, пространственную навигацию также можно рассматривать как ранний когнитивный биомаркер заболевания. Тем не менее, измерение пространственной навигации нуждается в дальнейшем совершенствовании, поскольку нынешние бумажные и карандашные тесты не имеют экологической обоснованности. Поэтому нам следует перейти к более инновационному способу оценки пространственной навигации, который больше соответствует реальному миру, и создать тестовую среду в иммерсивной виртуальной реальности (iVR). Доктор Андреа Кастеньяро (Лаборатория пространства и памяти Лондонского университетского колледжа) разработала задачу аллоцентрического пространственного обновления (ALLO), которая представляет собой задачу iVR, измеряющую эгоцентрические и аллоцентрические пространственные способности.

Таким образом, основная цель этого исследования — оценить, можно ли считать аллоцентрическую и эгоцентрическую пространственную навигацию, измеренную с помощью задачи ALLO iVR, когнитивным биомаркером для раннего выявления AD. Кроме того, исследователи хотят сообщить о нейронных коррелятах обеих стратегий пространственной навигации.

Через отделение неврологии университетской больницы Гента, в которой имеется крупная клиника когнитивных расстройств, будут набираться пациенты с легкими когнитивными нарушениями и легкой деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера. Участники пройдут стандартное клиническое обследование, включая нейропсихологическое обследование, магнитно-резонансную томографию, ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой и поясничную пункцию. Кроме того, участникам также будет предложено пройти тау-ПЭТ, амилоидную ПЭТ-визуализацию и выполнить задание ALLO iVR. Здоровые контрольные группы также будут набраны и должны будут пройти те же исследования, за исключением ПЭТ на амилоид и люмбальной пункции.