Účinnost a bezpečnost léčby PRP po rekonstrukci předního zkříženého vazu.

Přední zkřížený vaz (ACL) je hlavním stabilizátorem kolenního kloubu, protože řídí předozadní a rotační laxitu kolena. Počet zranění ACL se v posledních třech desetiletích zvýšil, protože stále více lidí se účastní rekreačních a soutěžních sportovních aktivit. Poranění ACL často vede k funkční nestabilitě, poškození menisku a kloubní chrupavky a zvýšenému riziku osteoartrózy (OA). zdůrazňuje skutečnost, že ACL má omezený léčebný potenciál „Zlatým standardem“ léčby je rekonstrukce ACL, s více než 200 000 rekonstrukčními operacemi ročně provedenými ve Spojených státech. Navzdory úspěchu chirurgického zákroku při obnově funkční stability však bylo v několika studiích dosud zjištěno, že prevalence středně těžké až těžké artritidy v dlouhodobém radiografickém sledování je více než 50 % po rekonstrukci ACL během 5 až 15 let nebo dříve. Poraněná kolena ACL měla nejméně 3krát vyšší riziko artritidy než neporaněná kontralaterální kolena. Časná osteoartritida byla pozorována na zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) až 11 let po poranění ACL po operačním i neoperačním řešení. Protože k poranění ACL dochází převážně u jedinců ve věku 15 až 25 let, symptomy OA nejčastěji postihují pacienty během jejich nejproduktivnějších let. To je znepokojivé, protože většina pacientů, kteří trpí trhlinami ACL, je bez rizika jiných faktorů pro rozvoj OA. Následně se posttraumatická OA po rekonstrukci ACL nakonec přenáší do velkého ekonomického efektu na systém zdravotní péče kvůli nízkému věku této populace. Plazma bohatá na krevní destičky je autologní roztok vysoce koncentrovaných krevních destiček dispergovaných v malé kapacitě plazmy. Nadšení pro terapeutický potenciál krevních destiček je založeno na jejich bohatém doplňku anabolických růstových faktorů a protizánětlivých cytokinů v krevních destičkách, které indukují buněčnou proliferaci, migraci, diferenciaci, angiogenezi a syntézu extracelulární matrix. Kromě toho byly funkční mechanismy PRP při léčbě OA vysvětleny jeho účinkem na modulaci kritických prozánětlivých mediátorů a katabolických enzymů, stejně jako na udržení homeostázy kloubů. Důvody tohoto časného výskytu posttraumatické OA zůstávají nejasné, ale spekuluje se, že základní mechanismy zahrnují určitou kombinaci poškození chrupavky v době poranění a posttraumatických molekulárních změn v kloubu, včetně imunitních reakcí nebo přetrvávajícího sekundárního zánětu. Předpokládali jsme, že injekce PRP po rekonstrukci ACL by mohla zabránit poškození chrupavky, působit protizánětlivě a poskytnout lepší klinické a radiologické výsledky pozorované u MRI.