Effektiviteten og sikkerheden ved PRP-behandling efter rekonstruktion af forreste korsbånd.

Det forreste korsbånd (ACL) er knæleddets vigtigste stabilisator, da det kontrollerer anteroposterior og rotatorisk knæslapphed. Antallet af ACL-skader er steget i de sidste tre årtier, fordi flere og flere mennesker deltager i rekreative og konkurrencedygtige sportsaktiviteter. Skader på ACL fører ofte til funktionel ustabilitet, beskadigelse af menisken og ledbrusken og en øget risiko for slidgigt (OA). Understreger det faktum, at ACL har begrænset helbredelsespotentiale. 'Guldstandarden'-behandlingen er ACL-rekonstruktion, med over 200.000 genopbygningsoperationer udført årligt i USA. Men på trods af succesen med kirurgi med at genoprette funktionel stabilitet, er det indtil videre blevet fundet i adskillige undersøgelser, at forekomsten af ​​moderat til svær arthritis i langsigtet røntgenopfølgning er mere end 50 % efter ACL-rekonstruktion inden for 5 til 15 år eller før. ACL-skadede knæ havde mindst 3 gange højere risiko for arthritis end uskadede kontralaterale knæ. Tidlig slidgigt blev observeret ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) op til 11 år efter ACL-skade efter operativ og ikke-operativ behandling. Fordi ACL-skader overvejende forekommer hos personer mellem 15 og 25 år, påvirker symptomer på OA oftest patienter i løbet af deres mest produktive år. Dette er bekymrende, fordi de fleste patienter, der lider af ACL-tårer, er fri for risikoen for andre faktorer for udvikling af OA. Følgelig vil posttraumatisk OA efter ACL-rekonstruktion i sidste ende udmønte sig i en stor økonomisk effekt på sundhedssystemet på grund af denne befolknings unge alder. Blodpladerigt plasma er en autolog opløsning af højt koncentrerede blodplader fordelt i en lille kapacitet af plasma. Entusiasme for det terapeutiske potentiale af blodplader er baseret på dets rige supplement af anabolske vækstfaktorer og antiinflammatoriske cytokiner i blodpladerne, som inducerer cellulær proliferation, migration, differentiering, angiogenese og ekstracellulær matrixsyntese. Derudover er de funktionelle mekanismer af PRP i OA-behandling blevet forklaret ved dets effekt på modulering af kritiske pro-inflammatoriske mediatorer og kataboliske enzymer, samt opretholdelse af fælles homeostase. Årsagerne til denne tidlige forekomst af posttraumatisk OA forbliver uklare, men de underliggende mekanismer er blevet spekuleret i at involvere en kombination af bruskskade på skadestidspunktet og posttraumatiske molekylære ændringer i leddet, herunder immunreaktioner eller vedvarende sekundær inflammation. Vi antog, at PRP-injektion efter ACL-rekonstruktion kunne forhindre bruskskade, virke anti-inflammatorisk og give bedre kliniske og radiologiske resultater set i MR.