Effektiviteten og sikkerheten til PRP-behandling etter rekonstruksjon av fremre korsbånd.

Det fremre korsbåndet (ACL) er hovedstabilisatoren i kneleddet, da det kontrollerer anteroposterior og roterende kneslapphet. Antall ACL-skader har økt de siste tre tiårene fordi flere og flere deltar i rekreasjons- og konkurranseidrettsaktiviteter. Skader på ACL fører ofte til funksjonell ustabilitet, skade på menisk og leddbrusk og økt risiko for slitasjegikt (OA). Fremhever det faktum at ACL har begrenset helbredende potensial 'Gullstandarden'-behandling er ACL-rekonstruksjon, med over 200 000 rekonstruksjonsoperasjoner utført årlig i USA. Til tross for suksessen med kirurgi for å gjenopprette funksjonell stabilitet, har det så langt blitt funnet i flere studier at prevalensen av moderat til alvorlig leddgikt i langtids røntgenoppfølging er mer enn 50 % etter ACL-rekonstruksjon innen 5 til 15 år eller før. ACL-skadde knær hadde minst 3 ganger høyere risiko for leddgikt enn uskadde kontralaterale knær. Tidlig artrose ble observert ved magnetisk resonanstomografi (MRI) opptil 11 år etter ACL-skade etter operativ og ikke-operativ behandling. Fordi ACL-skader hovedsakelig forekommer hos individer mellom 15 og 25 år, påvirker symptomer på OA oftest pasienter i løpet av deres mest produktive år. Dette er bekymringsfullt fordi de fleste pasienter som opprettholder ACL-tårer er fri for risikoen for andre faktorer for å utvikle OA. Følgelig vil posttraumatisk OA etter ACL-rekonstruksjon oversettes til en stor økonomisk effekt på helsevesenet på grunn av den unge alderen til denne befolkningen. Blodplaterikt plasma er en autolog løsning av høyt konsentrerte blodplater dispergert i en liten plasmakapasitet. Entusiasme for det terapeutiske potensialet til blodplater er basert på dets rike komplement av anabole vekstfaktorer og antiinflammatoriske cytokiner i blodplatene, som induserer cellulær proliferasjon, migrasjon, differensiering, angiogenese og ekstracellulær matrisesyntese. I tillegg har de funksjonelle mekanismene til PRP i OA-behandling blitt forklart av dens effekt på modulering av kritiske pro-inflammatoriske mediatorer og katabolske enzymer, samt opprettholdelse av felles homeostase. Årsakene til denne tidlige forekomsten av posttraumatisk OA er fortsatt uklare, men de underliggende mekanismene har blitt spekulert i å involvere en kombinasjon av bruskskade på skadetidspunktet, og posttraumatiske molekylære endringer i leddet, inkludert immunreaksjoner eller vedvarende sekundær betennelse. Vi antok at PRP-injeksjon etter ACL-rekonstruksjon kunne forhindre bruskskade, virke betennelsesdempende og gi bedre kliniske og radiologiske resultater sett i MR.