PRP-hoidon tehokkuus ja turvallisuus eturistisiteen rekonstruoinnin jälkeen.

Anterior cruciate ligament (ACL) on polvinivelen tärkein stabilointiaine, koska se säätelee anteroposteriorista ja pyörivää polven löysyyttä. ACL-vammojen määrä on lisääntynyt viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana, koska yhä useammat ihmiset osallistuvat virkistys- ja kilpaurheiluun. ACL:n vamma johtaa usein toiminnalliseen epävakauteen, meniskin ja nivelruston vaurioitumiseen ja lisääntyneeseen nivelrikon (OA) riskiin. korostaa, että ACL:n paranemispotentiaali on rajallinen Kultastandardin hoito on ACL:n jälleenrakennus, jossa Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 200 000 rekonstruktioleikkausta. Huolimatta leikkauksen onnistumisesta funktionaalisen vakauden palauttamisessa, tähän mennessä useissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että keskivaikean tai vaikean niveltulehduksen esiintyvyys pitkäaikaisessa radiografisessa seurannassa on yli 50 % ACL-rekonstruktion jälkeen 5-15 vuoden sisällä. tai aikaisemmin. ACL-vammautuneilla polvilla oli vähintään 3 kertaa suurempi niveltulehduksen riski kuin vahingoittumattomissa vastakkaisissa polvissa. Varhainen nivelrikko havaittiin magneettikuvauksessa (MRI) jopa 11 vuotta ACL-vaurion jälkeen leikkauksen ja ei-leikkauksen jälkeen. Koska ACL-vammat esiintyvät pääasiassa 15–25-vuotiailla henkilöillä, OA:n oireet vaikuttavat useimmiten potilaisiin heidän tuottavimpien vuosien aikana. Tämä on huolestuttavaa, koska useimmat potilaat, joilla on ACL-kyyneleitä, ovat vapaita muista tekijöistä OA:n kehittymiselle. Näin ollen posttraumaattinen OA ACL:n rekonstruoinnin jälkeen johtaa lopulta suureen taloudelliseen vaikutukseen terveydenhuoltojärjestelmään tämän väestön nuoresta iästä johtuen. Verihiutalerikas plasma on autologinen liuos erittäin väkevöityneistä verihiutaleista dispergoituneena pieneen plasmakapasiteettiin. Innostus verihiutaleiden terapeuttista potentiaalia kohtaan perustuu sen runsaaseen anabolisten kasvutekijöiden ja anti-inflammatoristen sytokiinien määrään verihiutaleissa, jotka indusoivat solujen lisääntymistä, migraatiota, erilaistumista, angiogeneesiä ja solunulkoisen matriisin synteesiä. Lisäksi PRP:n toiminnallisia mekanismeja OA-hoidossa on selitetty sen vaikutuksella kriittisten tulehdusta edistävien välittäjien ja katabolisten entsyymien modulointiin sekä nivelten homeostaasin ylläpitämiseen. Syyt tähän posttraumaattisen OA:n varhaiseen ilmaantuvuuteen ovat edelleen epäselviä, mutta taustalla olevien mekanismien on arveltu sisältävän jonkinlaisen yhdistelmän vaurion aiheuttamia rustovaurioita ja posttraumaattisia molekyylimuutoksia nivelessä, mukaan lukien immuunireaktiot tai jatkuva sekundaarinen tulehdus. Oletimme, että PRP-injektio ACL-rekonstruoinnin jälkeen voisi estää rustovaurioita, toimia anti-inflammatorisesti ja tarjota parempia kliinisiä ja radiologisia tuloksia, jotka havaitaan MRI:ssä.