Výživový přesah a porozumění: Výzkum v oblasti poskytování srdcí prostřednictvím zdravého stravování a podpory na míru (NOURISH HEARTS)

Subjekty budou v rámci studie náhodně rozděleny do jednoho ze tří ramen:

Lékařsky přizpůsobená jídla (MTM):

S Performance Kitchen jsou uzavřeny dohody o spolupráci na přípravu 2 jídel/den po dobu 7 dní/týden po dobu 10 týdnů se slevou pro všechny účastníky (n = 75) pro tuto zkoušku. Jídla budou připravována na základě nutričních doporučení pro středomořskou stravu založená na důkazech a v souladu s dietními pokyny American Heart Association z roku 2021. Jídla budou kulturně přizpůsobena pomocí metod použitých v publikované pilotní studii výzkumníka, stejně jako údajů z jiných studií, které optimalizovaly kulturní význam středomořské stravy pro černošské komunity (např. jídla, která obsahují tradiční základní potraviny). Jednotlivci randomizovaní do MTM obdrží elektronické vzdělávací materiály od skupiny MTM + SMA po dokončení hodnocení pointervenční studie.

Lékařsky přizpůsobená jídla + sdílené lékařské schůzky (MTM + SMA):

Identické MTM, které jsou poskytovány ve skupině pouze MTM, budou poskytovány také ve skupině MTM + SMA. SMA bude dodáván týdně po dobu 10 týdnů a bude modelován podle pilotní studie výzkumníka. To zahrnuje praxi s principy změny chování (tj. výběr zdravých potravin). Účastníci tak budou přesměrováni na přístup do spíže čerstvých produktů nemocnice South Pointe Hospital, která se koná jednou za dva měsíce, kde budou zaručeny čerstvé produkty a budou jim k dispozici k vyzvednutí. Poskytovatel, dietolog, šéfkuchař a zdravotní kouč budou členy černošské komunity, aby zajistili rasovou shodu mezi pedagogy a účastníky, což je kritická funkce, která zlepšuje komunikaci, důvěru a zdravotní výsledky při intervencích v oblasti behaviorálního zdraví. Poskytovatel, dietolog a zdravotní kouč jsou profesionálové, kteří jsou v současné době zaměstnáni na katedře wellness a preventivní medicíny. Věrnost bude zajištěna pomocí kontrolního seznamu věrnosti relace, který vyplní každý facilitátor. Chcete-li maximalizovat retenci, během souhlasu prostřednictvím (telefonicky nebo osobně koordinátor studie naváže zprávu a stanoví očekávání studie, včetně toho, co SMA obnáší, a časového závazku pro relaci, aby se minimalizovalo opotřebení. E-maily s připomenutím návštěvy SMA budou účastníkům zaslány prostřednictvím jejich portálu EHR a/nebo e-mailem.

Lékařsky přizpůsobená jídla – později (MTM – později):

Zahrnutí ramene MTM-Later poskytne přísný test výsledků a je nezbytné vzhledem k omezeným údajům o implementaci, zapojení a klinických výsledcích MTM v černošských komunitách s nedostatečnými službami. Účastníci MTM-Later obdrží MTM (stejné množství a četnost) jako další dvě skupiny po dokončení hodnocení pointervenční studie. Aby se předešlo rozdílnému předčasnému ukončení a neúplnému hodnocení ve skupině MTM-Později, budou této skupině na začátku intervence nabídnuty kulinářské nástroje, aby se vybudovala důvěra a jistota, že na konci studie skutečně obdrží jídlo a vzdělávací materiály. posuzovací období. Tato skupina bude fungovat jako skupina Kontrola seznamu čekatelů.

Všechny skupiny obdrží soubor průzkumů, které budou provedeny na začátku a v 5. a 10. týdnu pro výsledky průzkumu. Všechny skupiny také budou mít na začátku a v týdnu 10 nakresleny laboratoře k měření sekundárních výsledků, jako je změna HbA1c.

Budou také provedeny 4 ohniskové skupiny (2 skupiny z každé léčebné větve), aby se pochopily překážky a facilitátoři zapojení do každé z aktivních léčebných metod.