Ernæringsopsøgende og forståelse: Forskning i at tjene hjerter gennem sund kost og skræddersyet støtte (NOURISH HEARTS)

Forsøgspersoner vil blive randomiseret i en af ​​de tre arme i undersøgelsen:

Medicinsk skræddersyede måltider (MTM'er):

Der er indgået samarbejdsaftaler med Performance Kitchen om at tilberede 2 måltider om dagen i 7 dage om ugen i 10 uger med rabat for alle deltagere (n =75) til denne prøveperiode. Måltider vil blive tilberedt baseret på evidensbaserede ernæringsanbefalinger for middelhavsdiæten, og som stemmer overens med 2021 American Heart Associations kostvejledning. Måltider vil blive skræddersyet kulturelt ved hjælp af metoder, der anvendes i efterforskerens publicerede pilotforsøg samt data fra andre undersøgelser, der har optimeret den kulturelle relevans af middelhavsdiæten for sorte samfund (f.eks. måltider, der inkorporerer traditionelle basisfødevarer). Personer, der er randomiseret til MTM'er, vil modtage elektronisk undervisningsmateriale fra MTM + SMA-gruppen efter afslutningen af ​​post-interventionsundersøgelsen.

Medicinsk skræddersyede måltider + fælles lægeaftaler (MTM'er + SMA'er):

Identiske MTM'er, der leveres i MTM-kun-gruppen, vil også blive leveret i MTM + SMA-gruppen. SMA'en vil blive leveret ugentligt i 10 uger og vil blive modelleret efter investigatorens pilotundersøgelse. Dette inkluderer praksis med adfærdsændringsprincipper (dvs. valg af sunde madmuligheder). Deltagerne vil således blive henvist til at få adgang til South Pointe Hospitals to-månedlige ferskvarekammer, hvor friske råvarer vil være garanteret og tilgængelige for dem til afhentning. Udbyderen, diætisten, kokken og sundhedscoachen vil være medlemmer af det sorte samfund for at sikre racemæssig overensstemmelse mellem undervisere og deltagere, en kritisk funktion, der forbedrer kommunikation, tillid og sundhedsresultater i adfærdsmæssige sundhedsinterventioner. Udbyderen, diætisten og sundhedscoachen er fagfolk, der i øjeblikket er ansat i afdelingen for velvære og forebyggende medicin. Troskab vil blive sikret ved at bruge en sessionstrotroskabstjekliste, som vil blive udfyldt af hver facilitator. For at maksimere fastholdelsen, vil studiekoordinatoren under samtykke via (telefon eller personligt etablere rapport og opstille studieforventninger, herunder hvad SMA'er indebærer og tidsforpligtelsen til sessionen for at minimere nedslidning. E-mails med påmindelse om SMA-besøg vil blive sendt til deltagerne via deres EPJ-portal og/eller via e-mail.

Medicinsk skræddersyede måltider - senere (MTM-senere):

Inkluderingen af ​​en MTM-Later-arm vil give en streng test af resultater og er nødvendig i betragtning af begrænsede data om MTM-implementering, engagement og kliniske resultater i sorte, undertjente samfund. MTM-Senere deltagere vil modtage MTM'er (samme mængde og hyppighed) som de to andre grupper efter afslutningen af ​​post-interventionsundersøgelsesvurderingen. For at undgå differentieret frafald og ufuldstændige vurderinger i MTM-Later-gruppen, vil denne gruppe blive tilbudt kulinariske værktøjer i starten af ​​interventionen for at opbygge tillid og tillid til, at de faktisk vil modtage måltiderne og undervisningsmaterialerne ved afslutningen af ​​undersøgelsen vurderingsperiode. Denne gruppe vil fungere som ventelistekontrolgruppen.

Alle grupper vil modtage et sæt undersøgelser, der skal gives ved baseline og uge 5 og 10 til udforskende resultater. Alle grupper vil også få tegnet laboratorier ved baseline og uge 10 for at måle sekundære resultater såsom ændring i HbA1c.

Der vil også blive gennemført 4 fokusgrupper (2 grupper fra hver behandlingsarm) for at forstå barrierer og facilitatorer for at engagere sig i hver af de aktive behandlinger.