Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ravitsemustieto ja -ymmärrys: Tutkimus sydämen palvelemisesta terveellisen syömisen ja räätälöidyn tuen avulla (NOURISH HEARTS)

maanantai 1. joulukuuta 2025 päivittänyt: Amanda Shallcross

RUOKE SYDÄMIÄ: Ravitsemus ja ymmärrys: Tutkimus sydämen palvelemisesta terveellisen syömisen ja räätälöidyn tuen avulla

Tämä tutkimus on ihmiskeskeinen, kolmihaarainen, rinnakkaisten ryhmien, satunnaistettu kontrolli, toteutuskoe (n=75), jossa verrataan vain MTM:ää (lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita) (14 ateriaa viikossa 10 viikon ajan) vs. MTM + SMA ( Jaetut lääkärikäynnit kerran viikossa 10 viikon ajan) vs. jonotuslistakontrolliryhmä (MTM-Later) potilailla, joilla on verenpainetauti, tyypin 2 diabetes, liikalihavuus ja/tai metabolinen oireyhtymä. Kaikki interventiokomponentit ovat kulttuurisesti yhteneviä (esim. MTM:t sisältävät ruokaa, joka sopii kulttuurisesti relevanttien ruokavalioiden kanssa, ja SMA:t toimittavat yksilöt, joilla on rodullinen yhteensopivuus kohdeyhteisöön). Ensisijaisia ​​tuloksia ovat toteutus (rekrytointi- ja säilyttämisaste) ja toteutettavuus (sitoutuminen ja tyytyväisyys). Osallistujat rekrytoidaan Cleveland Clinicin South Pointe -sairaalasta Warrensville Heightsista, pääasiassa mustista yhteisöstä, jolla on alhainen sosioekonominen asema ja korkea sydän- ja verisuonitautien sairastuvuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Koehenkilöt satunnaistetaan johonkin kolmesta tutkimuksen haarasta:

Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat (MTM):

Yhteistyösopimukset Performance Kitchenin kanssa valmistavat 2 ateriaa/päivä 7 päivänä/viikko 10 viikon ajan alennuksella kaikille osallistujille (n = 75) tähän kokeiluun. Ateriat valmistetaan näyttöön perustuvien välimerellisen ruokavalion ravitsemussuositusten perusteella ja jotka ovat yhdenmukaisia ​​American Heart Associationin vuoden 2021 ruokavalioohjeiden kanssa. Ateriat räätälöidään kulttuurisesti käyttämällä tutkijan julkaisemassa pilottitutkimuksessa käytettyjä menetelmiä sekä tietoja muista tutkimuksista, jotka ovat optimoineet Välimeren ruokavalion kulttuurisen merkityksen mustien yhteisöille (esim. perinteisiä peruselintarvikkeita sisältävät ateriat). MTM:ihin satunnaistetut henkilöt saavat MTM + SMA -ryhmän sähköiset koulutusmateriaalit interventiotutkimuksen jälkeisen arvioinnin jälkeen.

Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat + yhteiset lääkärikäynnit (MTM + SMA):

Samat MTM:t, jotka tarjotaan vain MTM-ryhmässä, tarjotaan myös MTM + SMA -ryhmässä. SMA toimitetaan viikoittain 10 viikon ajan ja se mallinnetaan tutkijan pilottitutkimuksen mukaan. Tämä sisältää käytännön muutoksen periaatteiden (eli terveellisten ruokavaihtoehtojen valinnan). Näin osallistujat ohjataan South Pointe Hospitalin joka toinen kuukausi tuoretuotteiden ruokakomeroon, josta tuoretuotteet ovat taattu ja heidän saatavillaan noudettavaksi. Palveluntarjoaja, ravitsemusterapeutti, kokki ja terveysvalmentaja ovat mustien yhteisön jäseniä varmistaakseen rotujen yhteensopivuuden kouluttajien ja osallistujien välillä. Tämä on kriittinen ominaisuus, joka parantaa kommunikaatiota, luottamusta ja terveysvaikutuksia käyttäytymisterveysinterventioissa. Palveluntarjoaja, ravitsemusterapeutti ja terveysvalmentaja ovat tällä hetkellä hyvinvoinnin ja ehkäisevän lääketieteen laitoksen palveluksessa olevia ammattilaisia. Tarkkuus varmistetaan käyttämällä istunnon tarkkuuden tarkistuslistaa, jonka jokainen ohjaaja täyttää. Säilyttämisen maksimoimiseksi (puhelimitse tai henkilökohtaisesti) tutkimuksen koordinaattori luo yhteydenpidon ja asettaa tutkimuksen odotukset, mukaan lukien SMA:n vaatimukset ja istunnon aikasitoumuksen kulumisen minimoimiseksi. Osallistujille lähetetään SMA-käyntimuistutussähköpostit heidän EHR-portaalinsa kautta ja/tai sähköpostitse.

Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat – myöhemmin (MTM-myöhemmin):

MTM-Later-haaran sisällyttäminen tarjoaa tiukan tulostestin ja on välttämätöntä, koska MTM:n toteutuksesta, sitoutumisesta ja kliinisistä tuloksista on rajoitetusti tietoa mustissa, alipalvetuissa yhteisöissä. MTM-Lateriin osallistujat saavat MTM:itä (sama määrä ja tiheys) kuin kaksi muuta ryhmää interventiotutkimuksen arvioinnin jälkeen. MTM-Later-ryhmän erilaisten keskeytysten ja epätäydellisten arvioiden välttämiseksi tälle ryhmälle tarjotaan kulinaarisia työkaluja intervention alussa, jotta he voivat rakentaa luottamusta siihen, että he todella saavat ateriat ja opetusmateriaalit tutkimuksen lopussa. arviointijakso. Tämä ryhmä toimii jonotuslistan ohjausryhmänä.

Kaikki ryhmät saavat joukon kyselyjä, jotka annetaan lähtötilanteessa ja viikoilla 5 ja 10 kokeellisista tuloksista. Kaikille ryhmille tehdään myös laboratoriot lähtötilanteessa ja viikolla 10 toissijaisten tulosten, kuten HbA1c:n muutoksen, mittaamiseksi.

Lisäksi järjestetään 4 fokusryhmää (2 ryhmää kustakin hoitoryhmästä), jotta voidaan ymmärtää esteitä ja fasilitaattoreita osallistumiselle kuhunkin aktiiviseen hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

75

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Cleveland Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Itsetunnistus mustaksi tai afroamerikkalaiseksi
  2. Kyky puhua ja lukea englantia
  3. Ikä ≥ 18 vuotta vanha
  4. Minkä tahansa seuraavista diagnoosista: a) Hypertensio (>130/80) ja koskaan hoidettu verenpainetaudin vuoksi; b) tyypin 2 diabetes (HgbA1c ≥ 8 %); c) Metabolinen oireyhtymä; d) Liikalihavuus (BMI ≥ 30)
  5. Pääsy verkkokäyttöiseen laitteeseen (puhelin, tabletti, tietokone)
  6. Sai hoitoa Cleveland Clinic South Pointe Hospitalissa viimeisen 6 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  1. Esihypertensio
  2. Vaiheen C ja D sydämen vajaatoiminta
  3. Pitkälle edennyt sydänläppäsairaus
  4. Pitkälle edennyt sydämen vajaatoimintaluokka D määritellään sydämen vajaatoiminnan oireiksi, jotka heikentävät päivittäistä elämänlaatua ja/tai johtavat toistuviin sairaalahoitoihin (>1) edellisen 12 kuukauden aikana
  5. Insuliinia vaativa tyypin II diabetes mellitus
  6. Tyypin I diabetes mellitus
  7. Pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus (≥ vaihe 4)
  8. Vaikea liikalihavuus (aste III tai korkeampi) BMI:n mukaan > 40 kg/m2
  9. Potilaat, jotka ovat mukana toisessa tutkimuksessa tai ravitsemustukiohjelmassa ja tarjoavat aterioita
  10. Pitkälle edennyt rinnakkaissairaus, jonka elinajanodote on lyhentynyt < 2 vuotta
  11. Samanaikainen sairaus, joka vaatii immuunivastetta heikentävää, immunoterapiaa, kemoterapiaa, kroonista antibioottihoitoa
  12. Kyvyttömyys osallistua oikeudenkäynnin vaatimuksiin ja vaatimuksiin
  13. Merkittävä kognitiivinen häiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat (MTM)
Osallistujat saavat 2 ateriaa päivässä 7 päivänä viikossa 10 viikon ajan. MTM:ihin satunnaistetut henkilöt saavat MTM + SMA -ryhmän sähköiset koulutusmateriaalit interventiotutkimuksen jälkeisen arvioinnin jälkeen.
Kulttuurillisesti räätälöityjä aterioita tarjoamaan olennaista ravintoa
Muut: Lääketieteellisesti räätälöidyt ateriat – myöhemmin (MTM-myöhemmin)
Osallistujat saavat 2 ateriaa päivässä 7 päivänä viikossa 10 viikon ajan ja koulutusmateriaalia (esim. asiaankuuluvat monisteet SMA:lta) interventiotutkimuksen jälkeisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen. Tämä ryhmä toimii jonotuslistan ohjausryhmänä.
Kulttuurillisesti räätälöityjä aterioita tarjoamaan olennaista ravintoa
Kokeellinen: Lääketieteellisesti räätälöityjä aterioita + jaetut lääketieteelliset tapaamiset (MTMS + SMAS)
Osallistujat saavat 2 ateriaa päivässä 7 päivän ajan viikossa 10 viikon ajan ja SMA viikoittain 10 viikon ajan.
Kulttuurillisesti räätälöityjä aterioita tarjoamaan olennaista ravintoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 10 asti
Rekrytointi on hoidon toteuttamisen mitta. Rekrytointiastetta mitataan tutkimukseen ilmoittautuneiden osallistujien lukumäärällä / kelpoisuustarkastuksen läpäisyllä #.
Lähtötilanne viikolle 10 asti
Säilytysprosentti
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 10 asti
Retentio on hoidon toteuttamisen mitta. Retentioaste mitataan # loppuun suoritetuista arvioinneista viikolla 10/# satunnaistettuna hoitoryhmään.
Lähtötilanne viikolle 10 asti
SMA läsnäolo
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 10 asti
Sitoutumista arvioidaan yhteisen lääkärikäynnin (SMA) istuntoon osallistumisen perusteella 10 viikon aikana.
Lähtötilanne viikolle 10 asti
MTM:t kulutettu
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 10 asti
Sitoutumista arvioidaan kulutettujen lääketieteellisesti räätälöityjen aterioiden (MTM) osuuden mukaan.
Lähtötilanne viikolle 10 asti
Tyytyväisyys väliintuloon
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 10 asti
Tyytyväisyys MTM vs. MTM + SMA arvioidaan käyttämällä Net Promoter Scorea (asteikolla 0-10; 9-10 ovat promoottorit, 7-8 ovat passiivisia ja 0-6 ovat arvostelijoita).
Lähtötilanne viikolle 10 asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syömiskäyttäytyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Syömiskäyttäytymisen muutoksia mitataan käyttämällä Mini-EAT (Eating Assessment Tool) ja Fast Food/Restaurant Frequency Questionnaire -kyselyitä.
Lähtötilanne ja viikko 10
Kehon paino
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Kehon paino mitataan punoissa.
Lähtötilanne ja viikko 10
Vyötärön/lantion ympärysmitta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Vyötärön/lantion ympärysmitta ilmaistaan ​​suhteena.
Lähtötilanne ja viikko 10
Systolinen ja diastolinen verenpaine (mmHg)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan ja ilmaistaan ​​mmHg:nä.
Lähtötilanne ja viikko 10
Hemoglobiini A1c (HbA1c, mmol/mol)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Hemoglobiini A1c arvioidaan perifeerisen verenoton avulla diabeteksen hallinnan arvioimiseksi.
Lähtötilanne ja viikko 10
Trimetyyliamiini-N-oksidi (TMAO, uM)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Trimetyyliamiini-N-oksidia arvioidaan perifeerisen verenoton avulla sydän- ja verisuonitautien riskin arvioimiseksi.
Lähtötilanne ja viikko 10
Virtsahappo (mg/dl)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Virtsahappoa arvioidaan perifeerisen verenoton avulla sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen riskin arvioimiseksi.
Lähtötilanne ja viikko 10
D-vitamiini 25 -hydroksi (ng/ml)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
D-vitamiinin 25-hydroksipitoisuus arvioidaan perifeerisen verenkierron avulla D-vitamiinin puutteen varalta.
Lähtötilanne ja viikko 10
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini (hsCRP, mg/dl)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 10
Erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiini arvioidaan perifeerisen verenoton avulla tulehduksen arvioimiseksi.
Lähtötilanne ja viikko 10

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien kokemien kokemusten ja sitoutumisen laadullinen karakterisointi
Aikaikkuna: Viikko 10
4 fokusryhmää (n = 5 kussakin ryhmässä, 2 ryhmää kustakin hoitoryhmästä - MTM ja MTM + SMA) järjestetään, jotta voidaan ymmärtää esteitä ja fasilitaattoreita osallistumiselle kuhunkin aktiiviseen hoitoon.
Viikko 10

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Amanda Shallcross, The Cleveland Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 30. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 27. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 6. maaliskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 14. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 5. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikki tutkimustulosten riippumattomaan todentamiseen tarvittavat tosiasiatiedot on asetettava vapaasti ja julkisesti saataville AHA:n hyväksymässä arkistoon.

IPD-jaon aikakehys

Viimeistään liittyvän julkaisun ajankohtana tai myöntämisajan päättyessä (ja mahdollisessa maksuttomassa pidennyksessä), sen mukaan, kumpi tulee ensin.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Yksittäisten osallistujien tiedot ovat saatavilla tutkimuksen päätyttyä tutkimusyhteisön pätevien henkilöiden pyynnöstä.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa