Voedingsbereik en begrip: onderzoek naar het dienen van harten door gezond eten en ondersteuning op maat (NOURISH HEARTS)

De proefpersonen worden gerandomiseerd in een van de drie armen binnen het onderzoek:

Medisch afgestemde maaltijden (MTM's):

Er zijn samenwerkingsovereenkomsten gesloten met Performance Kitchen om gedurende 10 weken 2 maaltijden per dag gedurende 7 dagen per week te bereiden met korting voor alle deelnemers (n = 75) voor deze proef. De maaltijden zullen worden bereid op basis van wetenschappelijk onderbouwde voedingsaanbevelingen voor het mediterrane dieet en die aansluiten bij de voedingsrichtlijnen van de American Heart Association uit 2021. Maaltijden zullen cultureel op maat worden gemaakt met behulp van methoden die worden gebruikt in de door de onderzoeker gepubliceerde pilotstudie, evenals gegevens uit andere onderzoeken die de culturele relevantie van het mediterrane dieet voor zwarte gemeenschappen hebben geoptimaliseerd (bijvoorbeeld maaltijden waarin traditioneel basisvoedsel is verwerkt). Individuen die naar MTM's zijn gerandomiseerd, ontvangen elektronisch educatief materiaal van de MTM + SMA-groep na voltooiing van de post-interventiestudiebeoordeling.

Medisch afgestemde maaltijden + gedeelde medische afspraken (MTM's + SMA's):

Identieke MTM's die worden aangeboden in de MTM-only-groep, worden ook aangeboden in de MTM + SMA-groep. De SMA wordt gedurende tien weken wekelijks geleverd en is gemodelleerd naar het pilotonderzoek van de onderzoeker. Dit omvat het oefenen met principes van gedragsverandering (dat wil zeggen, de selectie van gezonde voedingsopties). Deelnemers worden dus doorverwezen naar de tweemaandelijkse voorraadkast met verse producten van het South Pointe Hospital, waar verse producten gegarandeerd kunnen worden opgehaald. De aanbieder, diëtist, chef-kok en gezondheidscoach zullen lid zijn van de zwarte gemeenschap om raciale overeenstemming tussen docenten en deelnemers te garanderen, een cruciaal kenmerk dat de communicatie, het vertrouwen en de gezondheidsresultaten bij gedragsmatige gezondheidsinterventies verbetert. De zorgverlener, diëtist en gezondheidscoach zijn professionals die momenteel werkzaam zijn bij de afdeling Welzijn en Preventieve Geneeskunde. De betrouwbaarheid wordt gewaarborgd door het gebruik van een checklist voor de betrouwbaarheid van de sessie, die door elke facilitator wordt ingevuld. Om de retentie te maximaliseren, zal de onderzoekscoördinator tijdens toestemming via de telefoon of persoonlijk een rapport opbouwen en de onderzoeksverwachtingen vaststellen, inclusief wat SMA's inhouden en de tijdsbesteding voor de sessie om het verloop te minimaliseren. SMA-bezoekherinneringsmails worden naar de deelnemers gestuurd via hun EPD-portaal en/of via e-mail.

Medisch afgestemde maaltijden - later (MTM-later):

De opname van een MTM-Later-arm zal een rigoureuze test van de resultaten opleveren en is noodzakelijk gezien de beperkte gegevens over de implementatie, betrokkenheid en klinische resultaten van MTM in zwarte, achtergestelde gemeenschappen. MTM-Later-deelnemers ontvangen MTM's (dezelfde hoeveelheid en frequentie) als de twee andere groepen na voltooiing van de post-interventiestudiebeoordeling. Om differentiële uitval en onvolledige beoordelingen in de MTM-Later-groep te voorkomen, krijgt deze groep aan het begin van de interventie culinaire hulpmiddelen aangeboden om het vertrouwen op te bouwen dat ze aan het einde van de studie inderdaad de maaltijden en het educatieve materiaal zullen ontvangen. beoordelingsperiode. Deze groep fungeert als wachtlijstcontrolegroep.

Alle groepen ontvangen een reeks enquêtes die bij aanvang en in week 5 en 10 moeten worden afgenomen voor verkennende resultaten. Bij alle groepen zullen ook labs worden afgenomen bij aanvang en in week 10 om secundaire uitkomsten, zoals verandering in HbA1c, te meten.

Er zullen ook vier focusgroepen worden gehouden (twee groepen uit elke behandelingstak) om inzicht te krijgen in de belemmeringen en facilitators voor deelname aan elk van de actieve behandelingen.