Sensibilizzazione e comprensione della nutrizione: ricerca al servizio dei cuori attraverso un'alimentazione sana e un supporto su misura (NOURISH HEARTS)

I soggetti verranno randomizzati in uno dei tre bracci dello studio:

Pasti su misura dal punto di vista medico (MTM):

Sono in atto accordi di collaborazione con Performance Kitchen per preparare 2 pasti al giorno per 7 giorni alla settimana per 10 settimane con uno sconto per tutti i partecipanti (n = 75) per questa prova. I pasti saranno preparati sulla base di raccomandazioni nutrizionali basate sull’evidenza per la dieta mediterranea e in linea con la Guida dietetica dell’American Heart Association del 2021. I pasti saranno adattati culturalmente utilizzando i metodi utilizzati nella sperimentazione pilota pubblicata dallo sperimentatore, nonché i dati di altri studi che hanno ottimizzato la rilevanza culturale della dieta mediterranea per le comunità nere (ad esempio, pasti che incorporano alimenti di base tradizionali). Gli individui randomizzati a MTM riceveranno materiale didattico elettronico dal gruppo MTM + SMA dopo il completamento della valutazione dello studio post-intervento.

Pasti su misura dal punto di vista medico + Appuntamenti medici condivisi (MTM + SMA):

MTM identici forniti nel gruppo solo MTM verranno forniti anche nel gruppo MTM + SMA. La SMA verrà consegnata settimanalmente per 10 settimane e sarà modellata sullo studio pilota dello sperimentatore. Ciò include la pratica con i principi di cambiamento del comportamento (ad esempio, la selezione di opzioni alimentari sane). Pertanto, i partecipanti verranno indirizzati ad accedere alla dispensa bimestrale di prodotti freschi del South Pointe Hospital, dove i prodotti freschi saranno garantiti e disponibili per il ritiro. Il fornitore, il dietista, lo chef e l'allenatore sanitario saranno membri della comunità nera per garantire la concordanza razziale tra educatori e partecipanti, una caratteristica fondamentale che migliora la comunicazione, la fiducia e i risultati sanitari negli interventi di salute comportamentale. Il fornitore, il dietista e l'health coach sono professionisti attualmente impiegati all'interno del Dipartimento di Benessere e Medicina Preventiva. La fedeltà sarà garantita utilizzando una lista di controllo sulla fedeltà della sessione che sarà completata da ciascun facilitatore. Per massimizzare la fidelizzazione, durante il consenso tramite telefono o di persona il coordinatore dello studio stabilirà un rapporto e stabilirà le aspettative dello studio, compreso ciò che comportano le SMA e l'impegno di tempo per la sessione per ridurre al minimo l'attrito. Le e-mail di promemoria della visita della SMA verranno inviate ai partecipanti attraverso il loro portale EHR e/o via e-mail.

Pasti su misura dal punto di vista medico - Più tardi (MTM-Later):

L’inclusione di un braccio MTM-Later fornirà un test rigoroso dei risultati ed è necessaria dati i dati limitati sull’implementazione, il coinvolgimento e i risultati clinici della MTM nelle comunità nere e svantaggiate. I partecipanti a MTM-Later riceveranno MTM (stessa quantità e frequenza) degli altri due gruppi dopo il completamento della valutazione dello studio post-intervento. Per evitare abbandoni differenziali e valutazioni incomplete nel gruppo MTM-Later, a questo gruppo verranno offerti strumenti culinari all'inizio dell'intervento per creare fiducia e fiducia nel fatto che riceveranno effettivamente i pasti e il materiale didattico alla fine dello studio periodo di valutazione. Questo gruppo fungerà da gruppo di controllo della lista d'attesa.

Tutti i gruppi riceveranno una serie di sondaggi da fornire al basale e alle settimane 5 e 10 per i risultati esplorativi. Tutti i gruppi avranno anche esami di laboratorio al basale e alla settimana 10 per misurare i risultati secondari come la variazione dell'HbA1c.

Verranno inoltre condotti 4 focus group (2 gruppi per ciascun braccio di trattamento) per comprendere gli ostacoli e i facilitatori all'impegno in ciascuno dei trattamenti attivi.