Intervence na základě narážky v prospektivní paměti a adherenci k lékům.

Podle dostupných důkazů je prospektivní paměť (PM) důležitá pro každodenní fungování, ale je narušena u schizofrenie. Na toto téma však neexistovaly téměř žádné indické studie. Dodržování léků je jednou z výzev, kterým kliničtí lékaři během léčby často čelí. Naše studie si klade za cíl zlepšit adherenci k lékům a prospektivní paměť pomocí intervence založené na podnětech.

Cíle:

Posoudit zlepšení prospektivní paměti pomocí intervence založené na podnětech ke zlepšení adherence k lékům a základních funkčních dovedností.

Objektivní:

1. Korelovat prospektivní paměť a dodržování léků s exekutivními funkcemi a kognitivním náhledem.
2. Korelovat dodržování léků se základními funkčními dovednostmi

Hypotézy k testování:

1. Statisticky významný rozdíl mezi prospektivním zlepšením paměti intervencí v intervenční skupině a léčbou jako obvykle.
2. A Statisticky významná korelace mezi prospektivním skóre paměti a skóre adherence k léčbě.
3. A Statisticky významná korelace mezi dodržováním léků a základními funkčními dovednostmi.

Studie bude mít dvě ramena se dvěma rameny (n=52 v každé skupině), intervenční rameno a rameno TAU. Účastníci v obou ramenech obdrží standardní lékařskou péči podle doporučení ošetřujícího psychiatra. Ošetřujícímu psychiatrovi nebude jasné, do které skupiny pacient patří, a bude mu doporučeno předepisovat stabilní medikaci během celého procesu studie, pokud by to neovlivnilo výsledek léčby nebo prognózu pacienta. Intervenční rameno bude dostávat podněty ve formě denně se opakujících připomenutí po dobu 30 dnů. Připomenutí bude na mobilním telefonu účastníků nastaveno tak, aby je dostávalo nejméně 1 hodinu před předepsaným perorálním antipsychotickým lékem. Stejné připomenutí se bude opakovat po 10 minutách, aby se zajistilo, že účastník nezmešká tágo a jednotnost tága bude zajištěna nastavením stejného emoji nebo stejné fráze na mobilním telefonu účastníků. Účastníci budou také vyzváni, aby zavřeli oči na 5-7 sekund a představovali si, že berou léky v předepsanou dobu, když uvidí připomínku. Rodinní příslušníci nebo pečovatel o pacienta obdrží tabulku dodržování, která bude přezkoumána během následných návštěv. Během základního hodnocení bude proveden dotazník Průzkum dovedností nezávislého života (ILSS), aby se získalo základní skóre životních dovedností, a doména s nejnižším skóre bude řešena individuální intervencí s použitím podobné intervence založené na podnětech opakovaným připomenutím pro zlepšení. v této doméně a během následné návštěvy bude zlepšení hodnoceno porovnáním následných skóre (ILSS) se základními skóre. Následně při první kontrole bude dodržování medikace posouzeno pomocí škály Brief Adherence Rating Scale (BARS) a prospektivní paměť bude posouzena pomocí Memory for Intentions Screening Test (MIST) a skóre bude pacientům sděleno a pacienti budou motivováni k dodržování se studiem až do druhého pokračování. Druhé následné hodnocení bude provedeno po 90 dnech od základního hodnocení. Během časového období mezi prvním a druhým sledováním účastníci neobdrží žádné podněty. Účastníci budou během výchozího stavu hodnoceni pomocí skríningového testu paměti pro záměry (MIST), škály hodnocení Brief Adherence (BARS), testu tvorby stezky (TMT), Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) a Průzkumu nezávislých životních dovedností (ILSS), první kontrola a druhé pokračování. Během každého sezení budou pacienti i jejich rodina dotazováni, zda netrpěli nějakým stresem souvisejícím se studií, a to jak psychickým, tak fyzickým. V takovém případě bude podrobně prozkoumána a v případě potřeby bude po konzultaci s ošetřujícími psychiatry provedena nezbytná intervence.