Intervento basato su segnali nella memoria prospettica e nell'aderenza ai farmaci.

Secondo le prove disponibili, la memoria prospettica (PM) è importante nel funzionamento quotidiano ma è compromessa nella schizofrenia. Tuttavia, non esistevano quasi studi indiani su questo argomento. L’aderenza ai farmaci è una delle sfide che i medici spesso affrontano durante il trattamento. Il nostro studio mira a migliorare l’aderenza ai farmaci e la memoria futura utilizzando un intervento basato su segnali.

Obiettivi:

Valutare il miglioramento della memoria prospettica utilizzando un intervento basato su segnali per migliorare l'aderenza ai farmaci e le abilità funzionali di base.

Obbiettivo:

1. Correlare la memoria potenziale e l’aderenza ai farmaci con la funzione esecutiva e l’insight cognitivo.
2. Correlare l’aderenza al farmaco con le abilità funzionali di base

Ipotesi da verificare:

1. Differenza statisticamente significativa tra il potenziale miglioramento della memoria con l'intervento nel gruppo di intervento e il gruppo di trattamento come al solito.
2. Una correlazione statisticamente significativa tra il punteggio di memoria prospettica e il punteggio di aderenza ai farmaci.
3. Una correlazione statisticamente significativa tra aderenza ai farmaci e abilità funzionali di base.

Lo studio avrà due bracci con due bracci (n = 52 in ciascun gruppo) il braccio di intervento e il braccio TAU. I partecipanti in entrambi i bracci riceveranno cure mediche standard come consigliato dallo psichiatra curante. Lo psichiatra curante non saprà a quale gruppo appartiene il paziente e sarà incoraggiato a prescrivere farmaci stabili durante il processo di studio a meno che non possano influenzare l'esito del trattamento o la prognosi del paziente. Il braccio di intervento riceverà i segnali sotto forma di promemoria che si ripetono quotidianamente per un periodo di 30 giorni. I promemoria verranno impostati sul telefono cellulare dei partecipanti per ricevere almeno 1 ora prima il farmaco antipsicotico orale prescritto. Lo stesso promemoria verrà ripetuto dopo 10 minuti di durata per garantire che il partecipante non perda la stecca e l'uniformità della stecca sarà assicurata impostando la stessa emoji o la stessa frase sul cellulare dei partecipanti. I partecipanti saranno inoltre incoraggiati a chiudere gli occhi per 5-7 secondi e immaginare di assumere il farmaco all'ora prescritta quando vedranno il promemoria. Ai familiari o a chi si prende cura del paziente verrà fornita una scheda di aderenza che verrà rivista durante le visite di follow-up. Durante la valutazione di base verrà somministrato il questionario ILSS (Independent Living Skills Survey) per ottenere un punteggio di base delle abilità di vita e l'ambito con il punteggio più basso verrà affrontato mediante un intervento basato sull'individuo utilizzando un intervento simile basato su segnali mediante ripetuti promemoria per migliorare in quel dominio e durante la visita di follow-up il miglioramento sarà valutato confrontando i punteggi di follow-up di (ILSS) con i punteggi di base. Successivamente al primo follow-up l'aderenza al farmaco sarà valutata utilizzando la Brief Adherence Rating Scale (BARS) e la memoria prospettica sarà valutata utilizzando il Memory for Intentions Screening Test (MIST) e il punteggio sarà comunicato ai pazienti e i pazienti saranno motivati ​​a conformarsi. con iter di studio fino al secondo follow up. La seconda valutazione di follow-up verrà effettuata dopo 90 giorni dalla valutazione di base. Durante il periodo di tempo tra il primo e il secondo follow-up i partecipanti non riceveranno alcun segnale. I partecipanti verranno valutati utilizzando il Memory for Intentions Screening Test (MIST), la Brief Adherence Rating Scale (BARS), il Trail Making Test (TMT), la Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) e l'Independent Living Skills Survey (ILSS) durante la linea di base, il primo follow-up e secondo follow-up. Durante ciascuna sessione, ai pazienti e ai familiari verrà chiesto se hanno sofferto di disagi legati allo studio, sia psicologici che fisici. In tal caso verrà esplorato in dettaglio e, se necessario, verrà fornito l'intervento necessario dopo aver consultato gli psichiatri curanti.