Vihjeihin perustuva interventio tulevaan muistiin ja lääkityksen noudattamiseen.

Saatavilla olevien todisteiden mukaan prospektiivinen muisti (PM) on tärkeä päivittäisessä toiminnassa, mutta se on heikentynyt skitsofreniassa. Tästä aiheesta ei kuitenkaan juuri tehty intialaisia ​​tutkimuksia. Lääkityksen noudattaminen on yksi haasteista, joita lääkärit kohtaavat usein hoidon aikana. Tutkimuksemme tavoitteena on parantaa lääkityksen noudattamista ja prospektiivista muistia käyttämällä vihjepohjaista interventiota.

Tavoitteet:

Arvioida tulevaisuuden muistin paranemista käyttämällä vihjepohjaista interventiota lääkityksen noudattamisen ja toiminnallisten perustaitojen parantamiseksi.

Tavoite:

1. Korreloida tulevan muistin ja lääkityksen noudattamista toimeenpanotoimintojen ja kognitiivisen oivalluksen kanssa.
2. Korreloida lääkityksen noudattaminen perustoiminnallisten taitojen kanssa

Testattavat hypoteesit:

1. Tilastollisesti merkitsevä ero interventioryhmän mahdollisen muistin paranemisen ja tavanomaisen hoidon välillä.
2. Tilastollisesti merkitsevä korrelaatio prospektiivisen muistipisteen ja lääkityssidonnaisuuspisteiden välillä.
3. Tilastollisesti merkitsevä korrelaatio lääkityksen noudattamisen ja toiminnallisten perustaitojen välillä.

Tutkimuksessa on kaksi haaraa, joissa on kaksi käsivartta (n=52 kummassakin ryhmässä), interventiohaara ja TAU-haara. Molempien käsien osallistujat saavat tavanomaista lääketieteellistä hoitoa hoitavan psykiatrin ohjeiden mukaan. Hoitavaa psykiatria sokennetaan sen suhteen, mihin ryhmään potilas kuuluu, ja häntä rohkaistaan ​​määräämään stabiilia lääkitystä koko tutkimusprosessin ajan, ellei se vaikuta potilaan hoitotulokseen tai ennusteeseen. Interventioryhmä saa vihjeet päivittäin toistuvina muistutuksina 30 päivän ajan. Muistutukset asetetaan osallistujien matkapuhelimeen vastaanottamaan vähintään 1 tunti ennen määrättyä oraalista psykoosilääkitystä. Sama muistutus toistetaan 10 minuutin kuluttua, jotta osallistuja ei jää huomaamatta vihjettä ja vihjeen yhtenäisyys varmistetaan asettamalla sama emoji tai sama lause osallistujien omaan matkapuhelimeen. Osallistujia kannustetaan myös sulkemaan silmänsä 5-7 sekunniksi ja kuvittelemaan ottavansa lääkkeen määrättyyn aikaan, kun he näkevät muistutuksen. Potilaan perheenjäsenille tai huoltajalle toimitetaan hoitoon sitoutumistaulukko, joka tarkistetaan seurantakäynneillä. Perustason arvioinnin aikana Independent Living Skills Survey (ILSS) -kyselylomaketta käytetään elintaidon peruspistemäärän saamiseksi, ja vähiten pisteitä saaneeseen osa-alueeseen vastataan yksilökohtaisella interventiolla käyttämällä samanlaista vihjepohjaista interventiota toistuvilla muistutuksilla parantaakseen. tällä alalla ja seurantakäynnin aikana parannusta arvioidaan vertaamalla seurantapisteitä (ILSS) peruspisteisiin. Myöhemmin ensimmäisellä seurannalla lääkityksen noudattamista arvioidaan käyttämällä BARS-asteikkoa (Brief Adherence Rating Scale) ja tulevaa muistia Memory for Intentions -seulontatestillä (MIST) ja pisteet tiedotetaan potilaille ja potilaita motivoidaan noudattamaan vaatimuksia. opintoprosessin kanssa toiseen seurantaan asti. Toinen seurantaarviointi tehdään 90 päivän kuluttua lähtötilanteen arvioinnista. Ensimmäisen ja toisen seurannan välisenä aikana osallistujat eivät saa mitään vihjeitä. Osallistujat arvioidaan käyttämällä Memory for Intentions -seulontatestiä (MIST), lyhyen sitoutumisen arviointiasteikkoa (BARS), polun tekotestiä (TMT), Beck Cognitive Insight -asteikkoa (BCIS) ja itsenäisen elämän taitotutkimuksen (ILSS) avulla lähtötilanteen aikana, ensimmäinen seuranta. ja toinen seuranta. Jokaisen istunnon aikana potilailta ja perheiltä kysytään, kärsivätkö he tutkimukseen liittyvästä psyykkistä tai fyysistä ahdistusta. Siinä tapauksessa asiaa tutkitaan yksityiskohtaisesti ja tarvittaessa annetaan tarvittavat toimenpiteet hoitavien psykiatrien kuulemisen jälkeen.