Вмешательство на основе сигналов в проспективную память и соблюдение режима лечения.

Согласно имеющимся данным, проспективная память (ПМ) важна для повседневного функционирования, но при шизофрении она нарушается. Однако индийских исследований на эту тему практически не проводилось. Приверженность лечению является одной из проблем, с которой врачи часто сталкиваются во время лечения. Наше исследование направлено на улучшение приверженности лечению и проспективной памяти с помощью вмешательства, основанного на подсказках.

Цели:

Оценить улучшение проспективной памяти с помощью вмешательства на основе сигналов для повышения приверженности лечению и базовых функциональных навыков.

Цель:

1. Связать проспективную память и приверженность лечению с исполнительной функцией и когнитивным пониманием.
2. Связать приверженность лечению с базовыми функциональными навыками.

Гипотезы, подлежащие проверке:

1. Статистически значимая разница между проспективным улучшением памяти при вмешательстве в группе вмешательства и в группе обычного лечения.
2. Статистически значимая корреляция между проспективной оценкой памяти и оценкой приверженности лечению.
3. Статистически значимая корреляция между приверженностью лечению и базовыми функциональными навыками.

В исследовании будут участвовать две группы (n=52 в каждой группе): группа вмешательства и группа TAU. Участники обеих групп будут получать стандартную медицинскую помощь по рекомендации лечащего психиатра. Лечащий психиатр не будет знать, к какой группе принадлежит пациент, и ему будет предложено назначать стабильные лекарства на протяжении всего процесса исследования, если только это не повлияет на результат лечения или прогноз пациента. Группа вмешательства будет получать подсказки в виде ежедневных повторяющихся напоминаний в течение 30 дней. Напоминания будут установлены на мобильный телефон участников не менее чем за 1 час до назначения пероральных антипсихотических препаратов. Одно и то же напоминание будет повторяться через 10 минут, чтобы гарантировать, что участник не пропустит реплику, а единообразие реплики будет обеспечено путем установки одного и того же смайлика или одной и той же фразы на собственный мобильный телефон участника. Участникам также будет предложено закрыть глаза на 5–7 секунд и представить, что они принимают лекарство в назначенное время, когда они увидят напоминание. Членам семьи или лицу, осуществляющему уход за пациентом, будет предоставлена ​​карта соблюдения режима лечения, которая будет просматриваться во время последующих посещений. Во время базовой оценки будет проведен опрос независимого опроса жизненных навыков (ILSS) для получения базовой оценки жизненных навыков, а область с наименьшим баллом будет рассмотрена с помощью индивидуального вмешательства с использованием аналогичного вмешательства на основе сигналов путем повторных напоминаний, которые будут проводиться для улучшения. в этой области, и во время последующего визита улучшение будет оцениваться путем сравнения показателей последующего наблюдения (ILSS) с исходными показателями. Впоследствии, при первом наблюдении, приверженность лечению будет оцениваться с использованием краткой шкалы оценки приверженности (BARS), а проспективная память будет оцениваться с помощью скринингового теста «Память о намерениях» (MIST), и результаты будут доведены до сведения пациентов, и пациенты будут мотивированы соблюдать режим лечения. с учебным процессом до второго наблюдения. Вторая последующая оценка будет проведена через 90 дней после исходной оценки. В течение периода времени между первым и вторым последующим наблюдением участники не получат никаких сигналов. Участники будут оцениваться с использованием скринингового теста памяти на намерения (MIST), шкалы краткой оценки приверженности (BARS), теста создания маршрута (TMT), шкалы когнитивного понимания Бека (BCIS) и независимого опроса жизненных навыков (ILSS) во время базового исследования и первого последующего наблюдения. и второе наблюдение. Во время каждого сеанса пациентов, а также членов их семей будут спрашивать, страдали ли они от какого-либо стресса, связанного с исследованием, как психологического, так и физического. В этом случае он будет детально изучен и, если потребуется, будет проведено необходимое вмешательство после консультации с лечащим психиатром.