Cue-baseret intervention i prospektiv hukommelse og medicinadhærens.

Ifølge tilgængelig dokumentation er prospektiv hukommelse (PM) vigtig i daglig funktion, men er svækket ved skizofreni. Der var dog næppe nogen indiske undersøgelser om dette emne. Medicinadhærens er en af ​​de udfordringer, som klinikere ofte står over for under behandlingen. Vores undersøgelse sigter mod at forbedre medicinadhærens og prospektiv hukommelse ved hjælp af en cue-baseret intervention.

Mål:

At vurdere forbedringen i prospektiv hukommelse ved hjælp af cue-baseret intervention for at forbedre medicinadhærens og grundlæggende funktionelle færdigheder.

Objektiv:

1. At korrelere prospektiv hukommelse og medicinadhærens med eksekutiv funktion og kognitiv indsigt.
2. At korrelere medicinadhærensen med grundlæggende funktionelle færdigheder

Hypoteser, der skal testes:

1. Statistisk signifikant forskel mellem prospektiv hukommelsesforbedring med intervention i interventionsgruppen og behandling som sædvanlig gruppe.
2. En statistisk signifikant sammenhæng mellem prospektiv hukommelsesscore og medicinadhærensscore.
3. En statistisk signifikant sammenhæng mellem medicinadhærens og grundlæggende funktionelle færdigheder.

Undersøgelsen vil have to arme med to arme (n=52 i hver gruppe), interventionsarmen og TAU-armen. Deltagere i begge arme vil modtage standard medicinsk behandling som anbefalet af den behandlende psykiater. Den behandlende psykiater vil blive blindet for, hvilken gruppe patienten tilhører, og de vil blive opfordret til at ordinere stabil medicin gennem hele studieforløbet, medmindre det vil påvirke behandlingsresultatet eller prognosen for patienten. Interventionsarmen vil modtage signalerne i form af daglige gentagne påmindelser i en periode på 30 dage. Påmindelserne vil blive sat på deltagernes mobiltelefon til at modtage mindst 1 time før den ordinerede orale antipsykotiske medicin. Den samme påmindelse vil blive gentaget efter 10 minutters varighed for at sikre, at deltageren ikke går glip af køen, og ensartetheden af ​​køen vil blive sikret ved at indstille den samme emoji eller den samme sætning på deltagerens egen mobiltelefon. Deltagerne vil også blive opfordret til at lukke øjnene i 5-7 sekunder og forestille sig, at de tager medicinen på det foreskrevne tidspunkt, når de ser påmindelsen. Familiemedlemmerne eller patientens vicevært vil blive forsynet med et overholdelsesskema, som vil blive gennemgået under opfølgningsbesøgene. Under baseline-vurderingen vil Independent Living Skills Survey (ILSS)-spørgeskemaet blive administreret for at opnå en baseline-score af levefærdigheder, og domænet med mindst score vil blive adresseret af individuelt baseret intervention ved hjælp af lignende cue-baseret intervention, idet gentagne påmindelser vil blive udført for at forbedre dette domæne og under opfølgningsbesøget vil forbedringen blive vurderet ved at sammenligne opfølgningsscorerne for (ILSS) med baseline-scores. Efterfølgende ved første opfølgning vil medicinadhærensen blive vurderet ved hjælp af Brief Adherence Rating Scale (BARS), og prospektiv hukommelse vil blive vurderet ved hjælp af Memory for Intentions Screening Test (MIST), og scoren vil blive orienteret til patienterne, og patienterne vil blive motiveret til at overholde med studieproces indtil anden opfølgning. Den anden opfølgningsvurdering vil blive foretaget efter 90 dage fra baselinevurdering. I tidsrummet mellem første og anden opfølgning vil deltagerne ikke modtage nogen cue. Deltagerne vil blive vurderet ved hjælp af Memory for Intentions Screening Test (MIST), Brief Adherence Rating Scale (BARS), Trail Making Test (TMT), Beck Cognitive Insight Scale (BCIS) og Independent Living Skills Survey (ILSS) under baseline, første opfølgning og anden opfølgning. Under hver session vil patienter såvel som familie blive spurgt, om de led af problemer relateret til undersøgelsen, både psykisk og fysisk. I så fald vil det blive undersøgt i detaljer, og om nødvendigt vil den nødvendige intervention blive givet efter samråd med de behandlende psykiatere.