Intervención basada en señales en la memoria prospectiva y la adherencia a la medicación.

Según la evidencia disponible, la memoria prospectiva (MP) es importante en el funcionamiento diario, pero está alterada en la esquizofrenia. Sin embargo, apenas hubo estudios indios sobre este tema. La adherencia a la medicación es uno de los desafíos que los médicos suelen enfrentar durante el tratamiento. Nuestro estudio tiene como objetivo mejorar la adherencia a la medicación y la memoria prospectiva mediante una intervención basada en señales.

Objetivos:

Evaluar la mejora en la memoria prospectiva mediante una intervención basada en señales para mejorar la adherencia a la medicación y las habilidades funcionales básicas.

Objetivo:

1. Correlacionar la memoria prospectiva y la adherencia a la medicación con la función ejecutiva y la percepción cognitiva.
2. Correlacionar la adherencia a la medicación con las habilidades funcionales básicas.

Hipótesis a probar:

1. Diferencia estadísticamente significativa entre la mejora prospectiva de la memoria con la intervención en el grupo de intervención y el grupo de tratamiento habitual.
2. A Correlación estadísticamente significativa entre la puntuación de memoria prospectiva y la puntuación de adherencia a la medicación.
3. Una correlación estadísticamente significativa entre la adherencia a la medicación y las habilidades funcionales básicas.

El estudio tendrá dos brazos con dos brazos (n = 52 en cada grupo) el brazo de intervención y el brazo TAU. Los participantes de ambos brazos recibirán atención médica estándar según lo indique el psiquiatra tratante. El psiquiatra tratante no sabrá a qué grupo pertenece el paciente y se le animará a prescribir medicación estable durante todo el proceso del estudio, a menos que afecte el resultado del tratamiento o el pronóstico del paciente. El brazo de intervención recibirá las señales en forma de recordatorios repetidos diariamente durante un período de 30 días. Los recordatorios se configurarán en el teléfono móvil de los participantes para recibirlos al menos 1 hora antes de la medicación antipsicótica oral prescrita. El mismo recordatorio se repetirá después de 10 minutos de duración para garantizar que el participante no pierda la señal y la uniformidad de la señal se garantizará configurando el mismo emoji o la misma frase en el propio teléfono móvil de los participantes. También se animará a los participantes a cerrar los ojos durante 5 a 7 segundos e imaginarse que están tomando el medicamento a la hora prescrita cuando vean el recordatorio. A los familiares o cuidador del paciente se les proporcionará un cuadro de cumplimiento que será revisado durante las visitas de seguimiento. Durante la evaluación inicial, se administrará el cuestionario de la Encuesta de Habilidades para la Vida Independiente (ILSS) para obtener una puntuación inicial de habilidades para la vida y el dominio con menor puntuación se abordará mediante una intervención individual utilizando una intervención similar basada en señales mediante recordatorios repetidos para mejorar. ese dominio y durante la visita de seguimiento la mejora se evaluará comparando las puntuaciones de seguimiento de (ILSS) con las puntuaciones iniciales. Posteriormente, en el primer seguimiento, la adherencia a la medicación se evaluará mediante la Escala de calificación de adherencia breve (BARS) y la memoria prospectiva se evaluará mediante la prueba de detección de memoria para intenciones (MIST) y se informará la puntuación a los pacientes y se motivará a los pacientes a cumplir con proceso de estudio hasta el segundo seguimiento. La segunda evaluación de seguimiento se realizará después de 90 días desde la evaluación inicial. Durante el período de tiempo entre el primer y el segundo seguimiento, los participantes no recibirán ninguna señal. Los participantes serán evaluados mediante la prueba de detección de memoria para intenciones (MIST), la escala de calificación de adherencia breve (BARS), la prueba de creación de senderos (TMT), la escala de conocimiento cognitivo de Beck (BCIS) y la encuesta de habilidades para la vida independiente (ILSS) durante la línea de base, primer seguimiento. y segundo seguimiento. Durante cada sesión se preguntará a los pacientes y a sus familiares si sufrieron algún malestar relacionado con el estudio, tanto psicológico como físico. En ese caso, se explorará en detalle y, si es necesario, se brindará la intervención necesaria después de consultar con los psiquiatras tratantes.