Intervenção baseada em dicas na memória prospectiva e adesão à medicação.

De acordo com as evidências disponíveis, a memória prospectiva (PM) é importante no funcionamento diário, mas está prejudicada na esquizofrenia. No entanto, quase não houve estudos indianos sobre este tema. A adesão à medicação é um dos desafios que os médicos frequentemente enfrentam durante o tratamento. Nosso estudo visa melhorar a adesão à medicação e a memória prospectiva usando uma intervenção baseada em pistas.

Mira:

Avaliar a melhoria na memória prospectiva usando intervenção baseada em dicas para melhorar a adesão à medicação e habilidades funcionais básicas.

Objetivo:

1. Correlacionar a memória prospectiva e a adesão à medicação com a função executiva e o insight cognitivo.
2. Correlacionar a adesão medicamentosa com habilidades funcionais básicas

Hipóteses a serem testadas:

1. Diferença estatisticamente significativa entre a melhoria prospectiva da memória com intervenção no grupo de intervenção e tratamento usual.
2. Correlação estatisticamente significativa entre o escore de memória prospectivo e o escore de adesão à medicação.
3. Correlação estatisticamente significativa entre adesão medicamentosa e habilidades funcionais básicas.

O estudo terá dois braços com dois braços (n=52 em cada grupo) o braço de intervenção e o braço TAU. Os participantes em ambos os braços receberão cuidados médicos padrão, conforme recomendado pelo psiquiatra responsável pelo tratamento. O psiquiatra responsável pelo tratamento não saberá a qual grupo o paciente pertence e será incentivado a prescrever medicação estável durante todo o processo de estudo, a menos que isso afete o resultado do tratamento ou o prognóstico do paciente. O braço de intervenção receberá as dicas na forma de lembretes repetidos diariamente por um período de 30 dias. Os lembretes serão configurados no celular dos participantes para recebimento pelo menos 1 hora antes da medicação antipsicótica oral prescrita. O mesmo lembrete será repetido após 10 minutos de duração para garantir que o participante não perca a deixa e a uniformidade da deixa será garantida definindo o mesmo emoji ou a mesma frase no próprio celular do participante. Os participantes também serão incentivados a fechar os olhos por 5 a 7 segundos e imaginar-se tomando o medicamento no horário prescrito quando virem o lembrete. Os familiares ou o cuidador do paciente receberão um gráfico de adesão que será revisado durante as visitas de acompanhamento. Durante a avaliação inicial, o questionário da Pesquisa de Habilidades de Vida Independente (ILSS) será administrado para obter uma pontuação inicial de habilidades de vida e o domínio com menor pontuação será abordado por intervenção individual usando intervenção semelhante baseada em dicas por meio de lembretes repetidos serão feitos para melhorar nesse domínio e durante a visita de acompanhamento a melhoria será avaliada comparando as pontuações de acompanhamento de (ILSS) com as pontuações iniciais. Posteriormente, no primeiro acompanhamento, a adesão à medicação será avaliada usando a Escala de Avaliação de Adesão Breve (BARS) e a memória prospectiva será avaliada usando o Teste de Triagem de Memória para Intenções (MIST) e a pontuação será informada aos pacientes e os pacientes serão motivados a cumprir com processo de estudo até o segundo acompanhamento. A segunda avaliação de acompanhamento será feita após 90 dias da avaliação inicial. Durante o período entre o primeiro e o segundo acompanhamento, os participantes não receberão nenhuma dica. Os participantes serão avaliados usando Teste de Triagem de Memória para Intenções (MIST), Escala de Avaliação de Adesão Breve (BARS), Teste de Trilha (TMT), Escala de Insight Cognitivo Beck (BCIS) e Pesquisa de Habilidades de Vida Independente (ILSS) durante a linha de base, primeiro acompanhamento e segundo acompanhamento. Durante cada sessão, os pacientes e familiares serão questionados se sofreram algum sofrimento relacionado ao estudo, tanto psicológico quanto físico. Nesse caso, será explorado em detalhes e, se necessário, a intervenção necessária será realizada após consulta com os psiquiatras responsáveis ​​pelo tratamento.