Interwencja oparta na sygnałach w pamięci potencjalnej i przestrzeganiu leków.

Według dostępnych dowodów pamięć prospektywna (PM) jest ważna w codziennym funkcjonowaniu, ale w schizofrenii jest upośledzona. Jednak w Indiach nie było prawie żadnych badań na ten temat. Przestrzeganie zaleceń lekarskich jest jednym z wyzwań, przed którymi często stają lekarze podczas leczenia. Celem naszego badania jest poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich i poprawy pamięci prospektywnej za pomocą interwencji opartej na sygnałach.

Celuje:

Ocena poprawy pamięci prospektywnej przy użyciu interwencji opartej na sygnałach w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich i podstawowych umiejętności funkcjonalnych.

Cel:

1. Aby skorelować pamięć prospektywną i przestrzeganie leków z funkcjami wykonawczymi i wglądem poznawczym.
2. Aby powiązać przestrzeganie zaleceń lekarskich z podstawowymi umiejętnościami funkcjonalnymi

Hipotezy do sprawdzenia:

1. Statystycznie istotna różnica pomiędzy poprawą pamięci prospektywnej po interwencji w grupie interwencyjnej a grupą leczoną jak zwykle.
2. Statystycznie istotna korelacja między wynikiem pamięci prospektywnej a wynikiem stosowania leków.
3. Statystycznie istotna korelacja pomiędzy przestrzeganiem zaleceń lekarskich a podstawowymi umiejętnościami funkcjonalnymi.

Badanie będzie obejmowało dwie grupy obejmujące dwie grupy (n=52 w każdej grupie) grupę interwencyjną i grupę TAU. Uczestnicy obu grup otrzymają standardową opiekę medyczną zgodnie z zaleceniami psychiatry prowadzącego badanie. Psychiatra prowadzący badanie nie będzie wiedział, do której grupy należy pacjent, i będzie zachęcany do przepisywania stabilnych leków przez cały czas trwania badania, chyba że miałoby to wpływ na wynik leczenia lub rokowanie pacjenta. Oddział interwencyjny będzie otrzymywać wskazówki w formie codziennych powtarzających się przypomnień przez okres 30 dni. Przypomnienia będą ustawione na telefonie komórkowym uczestników tak, aby otrzymywały je co najmniej na 1 godzinę przed przyjęciem przepisanego doustnego leku przeciwpsychotycznego. To samo przypomnienie zostanie powtórzone po 10 minutach, aby mieć pewność, że uczestnik nie przegapi wskazówki, a jednolitość wskazówki zostanie zapewniona poprzez ustawienie tego samego emoji lub tej samej frazy na własnym telefonie komórkowym uczestnika. Uczestnicy będą również zachęcani, aby po zobaczeniu przypomnienia zamknęli oczy na 5–7 sekund i wyobrazili sobie, że przyjmują lek o określonej porze. Członkowie rodziny lub opiekun pacjenta otrzymają kartę przestrzegania zaleceń, która będzie sprawdzana podczas wizyt kontrolnych. Podczas oceny bazowej zostanie przeprowadzony kwestionariusz Niezależnego Badania Umiejętności Życia (ILSS) w celu uzyskania bazowego wyniku w zakresie umiejętności życiowych, a domena z najmniejszym wynikiem zostanie uwzględniona w ramach interwencji indywidualnej z wykorzystaniem podobnych interwencji opartych na wskazówkach, w drodze powtarzanych przypomnień, w celu poprawy w tej domenie, a podczas wizyty kontrolnej poprawa zostanie oceniona poprzez porównanie wyników uzupełniających (ILSS) z wynikami wyjściowymi. Następnie podczas pierwszej wizyty kontrolnej zostanie ocenione przestrzeganie zaleceń lekarskich za pomocą skali oceny krótkiego przestrzegania zaleceń (BARS), a pamięć prospektywna zostanie oceniona za pomocą testu przesiewowego pamięci intencji (MIST), a wynik zostanie przedstawiony pacjentom, a pacjenci będą zmotywowani do przestrzegania z procesem badania aż do drugiej wizyty kontrolnej. Druga ocena kontrolna zostanie przeprowadzona po 90 dniach od oceny początkowej. W okresie pomiędzy pierwszym a drugim powtórzeniem uczestnicy nie otrzymają żadnej wskazówki. Uczestnicy zostaną ocenieni za pomocą testu przesiewowego pamięci intencji (MIST), skali oceny krótkiego przylegania (BARS), testu tworzenia szlaku (TMT), skali wglądu poznawczego Becka (BCIS) i niezależnego badania umiejętności życiowych (ILSS) podczas wizyty początkowej, pierwszej wizyty kontrolnej i druga kontrola. Podczas każdej sesji pacjenci i ich rodziny zostaną zapytani, czy doświadczyli jakichkolwiek dolegliwości związanych z badaniem, zarówno psychicznych, jak i fizycznych. W takim przypadku zostanie to szczegółowo zbadane i w razie potrzeby, po konsultacji z prowadzącymi leczenie psychiatrami, zostanie podjęta interwencja.