Balíček mírné kognitivní poruchy a multidoménové intervence

V souvislosti s rostoucím počtem starších dospělých se předpokládá, že zátěž demence v Indii poroste. Intervence zaměřené na rizikové faktory a nemoci mohou být klíčovým prvkem v boji proti epidemii demence. Stát Kerala s nejvyšším podílem starších dospělých a zátěží civilizačních chorob v Indii vyvolává ještě větší obavy. Proto je potřeba identifikovat zátěž mírného kognitivního poškození a vyvinout proveditelný multidoménový preventivní zásah, který by se měl aplikovat u starších dospělých, aby se zabránilo poklesu kognitivních funkcí.

Cíle

1. Odhadnout zátěž mírnou kognitivní poruchou mezi dospělými žijícími v komunitě mezi 50-65 lety v taluku v okrese South Kerala
2. Vyvinout multidoménový intervenční balíček pro prevenci kognitivního poklesu u osob s mírnou kognitivní poruchou

2. Prozkoumat bariéry a facilitátory pro dodržování multidoménové intervence, aby se zabránilo kognitivnímu poklesu u starších dospělých ve věku 50–65 let s mírným kognitivním poškozením žijících v komunitě ve zkoumané oblasti Nábor: Oblast vzorkování se skládá z 54 oddělení (39 venkovských a 15 městských ) z Tiruvalla Taluk z okresu Pathanamthitta. Sbor je rozdělení komunity na úrovni místní správy s přibližně 300–500 rodinami a voleným zástupcem vlády z komunity známým jako člen sboru. Z těchto obvodů bude náhodně vybráno 15 venkovských a 5 (celkem 20 městských obvodů) městských obvodů. Z každého oddělení bude náhodně vybráno 24 způsobilých účastníků ze všech oddělení, jedna osoba navíc z posledního oddělení, aby se dosáhlo velikosti vzorku. Pracovníci ASHA pomohou týmu identifikovat vhodné kandidáty. Pracovníci ASHA a členové sboru budou komunikovat s komunitou ohledně studie, která by výzkumnému týmu pomohla vybudovat vztah s komunitou. Výzkumný tým potenciálním účastníkům vysvětlí podrobnosti o studii a formuláři souhlasu. Identifikovaní dospělí se souhlasem (ve věku 50 až 65 let) budou podrobeni screeningu pomocí studijního nástroje k identifikaci osob s mírnou kognitivní poruchou.

Screening: Budou zahrnuti všichni jednotlivci (50-65 let), kteří souhlasí s účastí. Ti, kteří nejsou schopni reagovat, jsou kriticky nemocní as diagnózou demence (diagnostikována lékařem), budou vyloučeni. MCI ve studii bude hodnocena pomocí Evropského konsorcia pro Alzheimerovu chorobu. Účastníci, kteří splňují všech pět kritérií této definice, budou definováni jako případy MCI.

Zápis: Dvacet účastníků, u kterých bylo zjištěno, že mají MCI, bude zařazeno do pilotní studie s cílem prozkoumat překážky a usnadňovat dodržování intervenčního balíčku. Kritéria pro zařazení a vyloučení byla podrobně popsána dříve. Budou zahrnuti všichni s MCI z oddělení. Není-li na oddělení k dispozici dostatečný počet, zbytek účastníků bude odebrán ze sousedního oddělení.

Intervence: Bude vyvinuta multidoménová intervence, která bude pilotně testována na dodržování po dobu jednoho měsíce. Intervence zahrnuje nutriční poradenství, fyzickou aktivitu, kognitivní stimulační terapii, sociální zapojení a management vaskulárních rizikových faktorů.

Hodnocení Kognitivní schopnosti, deprese, aktivity každodenního života a kvalita života budou hodnoceny během fáze screeningu pomocí standardních dotazníků validovaných v místním jazyce. Dodržování individuálních a skupinových aktivit v intervenci bude hodnoceno pomocí kontrolních seznamů. Budou provedeny hloubkové rozhovory s cílem porozumět překážkám a facilitátorům na cestě k dodržování.

Sledování Výzkumný tým posoudí dodržování intervence pomocí kontrolních seznamů. Budou provedeny hloubkové rozhovory s cílem identifikovat překážky a facilitátory k dodržování.