Pacote de Comprometimento Cognitivo Leve e Intervenção Multidomínio

No contexto do aumento do número de idosos, prevê-se que o fardo da demência aumente na Índia. As intervenções dirigidas aos factores de risco e às doenças podem ser o elemento-chave para combater a epidemia de demência. O estado de Kerala, com a maior proporção de idosos e a carga de doenças relacionadas ao estilo de vida na Índia, causa preocupação ainda maior. Portanto, há necessidade de identificar a carga do comprometimento cognitivo leve, desenvolvendo uma intervenção preventiva multidomínio viável a ser aplicada entre os idosos para prevenir o declínio cognitivo.

Objetivos

1. Estimar a carga do comprometimento cognitivo leve entre adultos residentes na comunidade entre 50 e 65 anos de idade em um concelho de um distrito de South Kerala
2. Desenvolver um pacote de intervenção multidomínio para prevenir o declínio cognitivo em pessoas com comprometimento cognitivo leve

2. Explorar as barreiras e facilitadores para a adesão à intervenção multidomínio para prevenir o declínio cognitivo em idosos residentes na comunidade entre 50-65 anos com comprometimento cognitivo leve na área de estudo Recrutamento: A área de amostragem consiste em 54 enfermarias (39 rurais e 15 urbanas ) de Tiruvalla Taluk do distrito de Pathanamthitta. Um distrito é uma divisão da comunidade a nível do governo local com aproximadamente 300-500 famílias e um representante governamental eleito da comunidade, conhecido como membro do distrito. Destes bairros, 15 bairros rurais e 5 (total de 20 bairros) urbanos serão escolhidos aleatoriamente. De cada enfermaria, 24 participantes elegíveis serão escolhidos aleatoriamente de todas as enfermarias, uma pessoa extra da última enfermaria para atingir o tamanho da amostra. Os funcionários da ASHA ajudarão a equipe a identificar os candidatos elegíveis. Os trabalhadores da ASHA e os membros da ala comunicarão à comunidade sobre o estudo, o que ajudaria a equipe de pesquisa a construir um relacionamento com a comunidade. A equipe de pesquisa explicará os detalhes do estudo e o formulário de consentimento aos potenciais participantes. Adultos identificados e consentidos (50 a 65 anos) serão selecionados usando a ferramenta de estudo para identificar aqueles com comprometimento cognitivo leve.

Triagem: Todos os indivíduos (50-65 anos) que consentirem em participar serão incluídos. Serão excluídos aqueles que não puderem responder, estiverem gravemente enfermos e com diagnóstico de demência (diagnosticado por médico). O MCI no estudo será avaliado pelo European Alzheimer's Disease Consortium. Os participantes que atendam a todos os cinco critérios desta definição serão definidos como casos MCI.

Inscrição: Vinte participantes com MCI serão inscritos em um estudo piloto para explorar as barreiras e facilitadores de adesão ao pacote de intervenção. Os critérios de inclusão e exclusão foram detalhados anteriormente. Todos aqueles com MCI de uma enfermaria serão incluídos. Se não houver um número adequado disponível em uma ala, o restante dos participantes será retirado da ala adjacente.

Intervenção: Uma intervenção multidomínio será desenvolvida e testada para adesão por um período de um mês. A intervenção inclui aconselhamento nutricional, atividade física, terapia de estimulação cognitiva, compromissos sociais e gestão de fatores de risco vasculares.

Avaliação A capacidade cognitiva, depressão, atividades da vida diária e qualidade de vida serão avaliadas durante a fase de triagem usando questionários padrão validados no idioma local. A adesão às atividades individuais e grupais da intervenção será avaliada por meio de checklists. Serão realizadas entrevistas aprofundadas para compreender as barreiras e facilitadores para a adesão.

Acompanhamento A equipe de pesquisa avaliará a adesão à intervenção por meio de listas de verificação. Serão realizadas entrevistas em profundidade para identificar as barreiras e facilitadores para a adesão.