Pakiet interwencyjny dotyczący łagodnych zaburzeń poznawczych i wielodomenowych

W kontekście rosnącej liczby osób starszych przewiduje się, że w Indiach będzie wzrastać obciążenie demencją. Interwencje ukierunkowane na czynniki ryzyka i choroby mogą być kluczowym elementem przeciwdziałania epidemii demencji. Jeszcze większy niepokój budzi stan Kerala charakteryzujący się najwyższym w Indiach odsetkiem osób starszych i obciążeniem chorobami cywilizacyjnymi. Dlatego istnieje potrzeba zidentyfikowania ciężaru łagodnych zaburzeń poznawczych i opracowania wykonalnej wielodziedzinowej interwencji zapobiegawczej, którą można byłoby zastosować u osób starszych w celu zapobiegania pogorszeniu się funkcji poznawczych.

Cele

1. Aby oszacować obciążenie łagodnymi zaburzeniami poznawczymi wśród dorosłych w wieku 50–65 lat zamieszkujących społeczności lokalne w Taluk w dystrykcie South Kerala
2. Opracowanie wielodomenowego pakietu interwencyjnego w celu zapobiegania pogorszeniu funkcji poznawczych u osób z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych

2. Zbadanie barier i czynników ułatwiających przestrzeganie interwencji wielodomenowej w celu zapobiegania pogorszeniu się funkcji poznawczych u osób starszych w wieku 50–65 lat z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi zamieszkującymi społeczności na obszarze objętym badaniem. Rekrutacja: Obszar pobierania próbek składa się z 54 okręgów (39 wiejskich i 15 miejskich ) z Tiruvalla Taluk w dystrykcie Pathanamthitta. Okręg to jednostka społeczności na szczeblu samorządu lokalnego, składająca się z około 300–500 rodzin i wybranego przedstawiciela rządu ze społeczności, zwanego członkiem okręgu. Spośród tych obwodów zostanie losowo wybranych 15 obwodów wiejskich i 5 (w sumie 20 obwodów) miejskich. Z każdego okręgu zostanie losowo wybranych 24 kwalifikujących się uczestników ze wszystkich okręgów oraz jedna dodatkowa osoba z ostatniego okręgu, aby osiągnąć wielkość próby. Pracownicy ASHA pomogą zespołowi w identyfikacji kwalifikujących się kandydatów. Pracownicy ASHA i członkowie okręgu przekażą społeczności informacje na temat badania, co pomoże zespołowi badawczemu w budowaniu relacji ze społecznością. Zespół badawczy wyjaśni potencjalnym uczestnikom szczegóły badania i formularz zgody. Zidentyfikowane, wyrażone zgodę osoby dorosłe (w wieku od 50 do 65 lat) zostaną poddane badaniu przesiewowemu przy użyciu narzędzia badawczego w celu zidentyfikowania osób z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych.

Badanie przesiewowe: Wszystkie osoby (w wieku 50–65 lat), które wyrażą zgodę na udział, zostaną uwzględnione. Osoby, które nie są w stanie odpowiedzieć, są w stanie krytycznym i z rozpoznaną demencją (zdiagnozowaną przez lekarza) zostaną wykluczone. MCI w badaniu zostanie oceniony przy pomocy Europejskiego Konsorcjum ds. Choroby Alzheimera. Uczestnicy spełniający wszystkie pięć kryteriów tej definicji zostaną zdefiniowani jako przypadki MCI.

Zapisy: Dwudziestu uczestników, u których wykryto MCI, zostanie zapisanych do badania pilotażowego w celu zbadania barier i czynników ułatwiających przestrzeganie pakietu interwencyjnego. Kryteria włączenia i wyłączenia zostały szczegółowo opisane wcześniej. Wszystkie osoby z MCI z oddziału zostaną uwzględnione. Jeżeli na oddziale nie będzie wystarczającej liczby uczestników, pozostali uczestnicy zostaną pobrani z sąsiedniego oddziału.

Interwencja: Opracowana zostanie interwencja obejmująca wiele dziedzin, która będzie testowana pilotażowo pod kątem zgodności przez okres jednego miesiąca. Interwencja obejmuje porady żywieniowe, aktywność fizyczną, terapię stymulującą funkcje poznawcze, zaangażowanie społeczne i zarządzanie czynnikami ryzyka naczyniowymi.

Ocena Zdolności poznawcze, depresja, czynności dnia codziennego i jakość życia zostaną ocenione w fazie przesiewowej przy użyciu standardowych kwestionariuszy zatwierdzonych w lokalnym języku. Przestrzeganie indywidualnych i grupowych działań w ramach interwencji będzie oceniane za pomocą list kontrolnych. Zostaną przeprowadzone szczegółowe wywiady, aby zrozumieć bariery i czynniki ułatwiające przestrzeganie zasad.

Dalsze działania Zespół badawczy oceni przestrzeganie interwencji za pomocą list kontrolnych. Przeprowadzone zostaną szczegółowe wywiady w celu zidentyfikowania barier i czynników ułatwiających przestrzeganie zasad.