Mild kognitiv svikt og multidomene intervensjonspakke

I sammenheng med økende eldre voksne, anslås byrden av demens å øke i India. Intervensjoner rettet mot risikofaktorer og sykdommer kan være nøkkelelementet for å motvirke demensepidemien. Staten Kerala med høyest andel eldre voksne og byrden av livsstilssykdommer i India skaper enda større bekymring. Derfor er det behov for å identifisere byrden av mild kognitiv svikt, utvikle en mulig multidomene forebyggende intervensjon som skal brukes blant eldre voksne for å forhindre kognitiv svikt.

Mål

1. Å estimere byrden av mild kognitiv svekkelse blant voksne i lokalsamfunnet mellom 50-65 år i en taluk i et distrikt i Sør-Kerala
2. Å utvikle en multidomene intervensjonspakke for å forhindre kognitiv nedgang hos de med mild kognitiv svikt

2. Å utforske barrierer og tilretteleggere for å følge flerdomeneintervensjon for å forhindre kognitiv nedgang i lokalsamfunnet eldre voksne mellom 50-65 år med mild kognitiv svikt i studieområdet. Rekruttering: Prøveområdet består av 54 avdelinger (39 landlige og 15 urbane avdelinger) ) fra Tiruvalla Taluk i Pathanamthitta-distriktet. En menighet er en avdeling av samfunnet på lokalt myndighetsnivå med omtrent 300-500 familier og en valgt regjeringsrepresentant fra samfunnet kjent som menighetsmedlem. Fra disse avdelingene vil 15 landlige og 5 (totalt 20 avdelinger) byavdelinger bli tilfeldig plukket ut. Fra hver avdeling vil 24 kvalifiserte deltakere bli tilfeldig plukket ut fra alle avdelingene, en ekstra person fra den siste avdelingen for å nå prøvestørrelsen. ASHA-arbeidere vil hjelpe teamet med å identifisere de kvalifiserte kandidatene. ASHA-arbeiderne og menighetsmedlemmene vil kommunisere til samfunnet angående studien som vil hjelpe forskerteamet til å bygge en rapport med samfunnet. Forskerteamet vil forklare detaljene i studien og samtykkeskjemaet til de potensielle deltakerne. Identifiserte, samtykkende voksne (50- til 65-åringer) vil bli screenet ved å bruke studieverktøyet for å identifisere de med mild kognitiv svikt.

Screening: Alle personer (50-65 år) som samtykker til å delta vil bli inkludert. De som ikke er i stand til å svare, kritisk syke og med diagnosen demens (lege diagnostisert) vil bli ekskludert. MCI i studien vil bli vurdert ved hjelp av European Alzheimer's Disease Consortium. Deltakere som oppfyller alle de fem kriteriene i denne definisjonen vil bli definert som MCI-tilfeller.

Påmelding: Tjue deltakere som viser seg å ha MCI vil bli registrert i en pilotstudie for å utforske barrierene og tilretteleggerne for å følge intervensjonspakken. Inkluderings- og eksklusjonskriteriene er beskrevet tidligere. Alle de med MCI fra en avdeling vil bli inkludert. Hvis tilstrekkelig antall ikke er tilgjengelig i en avdeling, vil resten av deltakerne bli hentet fra den tilstøtende avdelingen.

Intervensjon: En multidomene-intervensjon vil bli utviklet og vil bli pilottestet for etterlevelse i en periode på en måned. Intervensjonen inkluderer ernæringsråd, fysisk aktivitet, kognitiv stimuleringsterapi, sosialt engasjement og håndtering av vaskulære risikofaktorer.

Vurdering Den kognitive evnen, depresjonen, dagliglivets aktiviteter, livskvalitet vil bli vurdert i screeningsfasen ved å bruke standard spørreskjemaer validert på det lokale språket. Tilslutningen til individuelle og gruppeaktiviteter i intervensjonen vil bli vurdert ved hjelp av sjekklister. Det vil bli gjennomført dybdeintervjuer for å forstå barrierene og tilretteleggerne mot etterlevelse.

Oppfølging Forskerteamet vil vurdere etterlevelsen av intervensjon ved hjelp av sjekklister. Det vil bli gjort dybdeintervjuer for å identifisere barrierer og tilretteleggere mot etterlevelse.