Pakket voor milde cognitieve stoornissen en multidomeininterventie

In de context van het toenemende aantal oudere volwassenen wordt verwacht dat de last van dementie in India zal toenemen. Interventies gericht op risicofactoren en ziekten kunnen het sleutelelement zijn om de dementie-epidemie tegen te gaan. De staat Kerala, met het hoogste percentage ouderen en de last van welvaartsziekten in India, baart nog meer zorgen. Daarom is er behoefte aan het identificeren van de last van milde cognitieve stoornissen, en het ontwikkelen van een haalbare multidomein preventieve interventie die kan worden toegepast bij oudere volwassenen om cognitieve achteruitgang te voorkomen.

Doelstellingen

1. Om de last van milde cognitieve stoornissen te schatten onder zelfstandig wonende volwassenen tussen 50 en 65 jaar in een taluk in een district in Zuid-Kerala
2. Het ontwikkelen van een multidomein interventiepakket ter voorkoming van cognitieve achteruitgang bij mensen met milde cognitieve stoornissen

2. Het verkennen van de barrières en facilitators voor het naleven van multidomeininterventies om cognitieve achteruitgang te voorkomen bij thuiswonende oudere volwassenen tussen 50-65 jaar met milde cognitieve stoornissen in het studiegebied Rekrutering: Het steekproefgebied bestaat uit 54 afdelingen (39 landelijke en 15 stedelijke ) uit Tiruvalla Taluk uit het district Pathanamthitta. Een wijk is een afdeling van de gemeenschap op lokaal overheidsniveau met ongeveer 300-500 gezinnen en een gekozen regeringsvertegenwoordiger uit de gemeenschap die bekend staat als wijklid. Uit deze afdelingen zullen willekeurig 15 landelijke en 5 (totaal 20 afdelingen) stedelijke afdelingen worden gekozen. Van elke afdeling worden willekeurig 24 in aanmerking komende deelnemers gekozen uit alle afdelingen, één extra persoon uit de laatste afdeling om de steekproefomvang te bereiken. ASHA-medewerkers zullen het team helpen de geschikte kandidaten te identificeren. De ASHA-werkers en de leden van de wijk zullen met de gemeenschap communiceren over het onderzoek, waardoor het onderzoeksteam een ​​band met de gemeenschap kan opbouwen. Het onderzoeksteam zal de details van het onderzoek en het toestemmingsformulier aan de potentiële deelnemers uitleggen. Geïdentificeerde, goedgekeurde volwassenen (50- tot 65-jarigen) zullen worden gescreend met behulp van het onderzoeksinstrument om mensen met milde cognitieve stoornissen te identificeren.

Screening: Alle personen (50-65 jaar) die instemmen met deelname worden opgenomen. Degenen die niet kunnen reageren, ernstig ziek zijn en de diagnose dementie hebben (door arts gediagnosticeerd), worden uitgesloten. MCI in de studie zal worden beoordeeld met behulp van het European Alzheimer's Disease Consortium. Deelnemers die aan alle vijf criteria van deze definitie voldoen, worden gedefinieerd als MCI-gevallen.

Inschrijving: Twintig deelnemers bij wie MCI wordt vastgesteld, zullen worden ingeschreven voor een pilotstudie om de barrières en facilitators van therapietrouw met het interventiepakket te onderzoeken. De in- en exclusiecriteria zijn eerder gedetailleerd beschreven. Iedereen met MCI van een afdeling zal worden opgenomen. Als er op een afdeling niet voldoende deelnemers beschikbaar zijn, wordt de rest van de deelnemers van de aangrenzende afdeling gehaald.

Interventie: Er zal een multidomeininterventie worden ontwikkeld en gedurende een periode van een maand in een pilot worden getest op therapietrouw. De interventie omvat voedingsadvies, fysieke activiteit, cognitieve stimulatietherapie, sociale contacten en het beheer van vasculaire risicofactoren.

Beoordeling Het cognitieve vermogen, de depressie, de activiteiten van het dagelijks leven en de kwaliteit van leven zullen tijdens de screeningfase worden beoordeeld met behulp van standaardvragenlijsten die in de lokale taal zijn gevalideerd. De naleving van de individuele en groepsactiviteiten in de interventie zal worden beoordeeld aan de hand van checklists. Er zullen diepte-interviews worden gehouden om inzicht te krijgen in de barrières en facilitatoren die therapietrouw in de weg staan.

Opvolging Het onderzoeksteam zal de therapietrouw van de interventie beoordelen aan de hand van checklists. Er zullen diepte-interviews worden gehouden om de barrières en facilitators voor therapietrouw te identificeren.