Leichte kognitive Beeinträchtigung und Multidomänen-Interventionspaket

Angesichts der zunehmenden Zahl älterer Menschen wird in Indien mit einem Anstieg der Belastung durch Demenz gerechnet. Interventionen, die auf Risikofaktoren und Krankheiten abzielen, können das Schlüsselelement zur Bekämpfung der Demenzepidemie sein. Der Bundesstaat Kerala mit dem höchsten Anteil älterer Erwachsener und der höchsten Belastung durch Zivilisationskrankheiten in Indien gibt Anlass zu noch größerer Sorge. Daher besteht die Notwendigkeit, die Belastung durch eine leichte kognitive Beeinträchtigung zu ermitteln und eine praktikable präventive Intervention in mehreren Bereichen zu entwickeln, die bei älteren Erwachsenen angewendet werden kann, um einen kognitiven Rückgang zu verhindern.

Ziele

1. Abschätzung der Belastung durch leichte kognitive Beeinträchtigung bei in Wohngemeinschaften lebenden Erwachsenen zwischen 50 und 65 Jahren in einem Taluk in einem Distrikt im Süden von Kerala
2. Entwicklung eines Multidomänen-Interventionspakets zur Verhinderung des kognitiven Rückgangs bei Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

2. Untersuchung der Hindernisse und Erleichterungen für die Einhaltung einer Multidomänenintervention zur Verhinderung eines kognitiven Verfalls bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen zwischen 50 und 65 Jahren mit leichter kognitiver Beeinträchtigung im Untersuchungsgebiet. Rekrutierung: Das Stichprobengebiet besteht aus 54 Bezirken (39 ländliche und 15 städtische Bezirke). ) aus Tiruvalla Taluk im Distrikt Pathanamthitta. Eine Gemeinde ist eine Abteilung der Gemeinde auf lokaler Regierungsebene mit etwa 300–500 Familien und einem gewählten Regierungsvertreter der Gemeinde, der als Gemeindemitglied bekannt ist. Aus diesen Bezirken werden 15 ländliche und 5 (insgesamt 20 Bezirke) städtische Bezirke nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Aus jeder Gemeinde werden 24 teilnahmeberechtigte Teilnehmer aus allen Gemeinden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, eine zusätzliche Person aus der letzten Gemeinde, um die Stichprobengröße zu erreichen. ASHA-Mitarbeiter helfen dem Team dabei, die geeigneten Kandidaten zu identifizieren. Die ASHA-Mitarbeiter und die Gemeindemitglieder werden der Gemeinde Informationen über die Studie mitteilen, was dem Forschungsteam helfen würde, eine Beziehung zur Gemeinde aufzubauen. Das Forschungsteam wird den potenziellen Teilnehmern die Einzelheiten der Studie und das Einverständnisformular erläutern. Identifizierte, einverstandene Erwachsene (50- bis 65-Jährige) werden mit dem Studientool gescreent, um Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung zu identifizieren.

Screening: Alle Personen (50–65 Jahre), die der Teilnahme zustimmen, werden eingeschlossen. Personen, die nicht reagieren können, schwer krank sind und eine Demenzdiagnose (vom Arzt diagnostiziert) haben, werden ausgeschlossen. Der MCI in der Studie wird mithilfe des European Alzheimer's Disease Consortium bewertet. Teilnehmer, die alle fünf Kriterien dieser Definition erfüllen, werden als MCI-Fälle definiert.

Einschreibung: Zwanzig Teilnehmer, bei denen MCI festgestellt wurde, werden in eine Pilotstudie aufgenommen, um die Hindernisse und Erleichterungen für die Einhaltung des Interventionspakets zu untersuchen. Die Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden bereits früher detailliert beschrieben. Alle Personen mit MCI aus einer Station werden einbezogen. Steht in einer Station nicht genügend Teilnehmerzahl zur Verfügung, werden die restlichen Teilnehmer aus der angrenzenden Station übernommen.

Intervention: Es wird eine Multidomänen-Intervention entwickelt und über einen Zeitraum von einem Monat im Pilotversuch auf Einhaltung getestet. Die Intervention umfasst Ernährungsberatung, körperliche Aktivität, kognitive Stimulationstherapie, soziales Engagement und die Behandlung vaskulärer Risikofaktoren.

Bewertung Die kognitiven Fähigkeiten, Depressionen, Aktivitäten des täglichen Lebens und die Lebensqualität werden während der Screening-Phase anhand von in der Landessprache validierten Standardfragebögen bewertet. Die Einhaltung der Einzel- und Gruppenaktivitäten im Rahmen der Intervention wird anhand von Checklisten bewertet. Es werden ausführliche Interviews durchgeführt, um die Hindernisse und Erleichterungen bei der Einhaltung zu verstehen.

Follow-up Das Forschungsteam bewertet die Einhaltung der Intervention anhand von Checklisten. Es werden ausführliche Interviews durchgeführt, um die Hindernisse und Erleichterungen für die Einhaltung zu identifizieren.