Paquete de intervención multidominio y deterioro cognitivo leve

En el contexto del aumento de adultos mayores, se prevé que la carga de la demencia aumentará en la India. Las intervenciones dirigidas a los factores de riesgo y las enfermedades pueden ser el elemento clave para contrarrestar la epidemia de demencia. El estado de Kerala, que tiene la mayor proporción de adultos mayores y la mayor carga de enfermedades relacionadas con el estilo de vida en la India, causa una preocupación aún mayor. Por lo tanto, es necesario identificar la carga del deterioro cognitivo leve y desarrollar una intervención preventiva multidominio factible que se aplique entre los adultos mayores para prevenir el deterioro cognitivo.

Objetivos

1. Estimar la carga del deterioro cognitivo leve entre adultos de entre 50 y 65 años que viven en comunidades en un taluk de un distrito del sur de Kerala.
2. Desarrollar un paquete de intervención multidominio para prevenir el deterioro cognitivo en personas con deterioro cognitivo leve.

2. Explorar las barreras y los facilitadores para la adherencia a la intervención multidominio para prevenir el deterioro cognitivo en adultos mayores de entre 50 y 65 años que viven en la comunidad con deterioro cognitivo leve en el área de estudio Reclutamiento: El área de muestreo consta de 54 distritos (39 rurales y 15 urbanos). ) de Tiruvalla Taluk del distrito de Pathanamthitta. Un barrio es una división de la comunidad a nivel de gobierno local con aproximadamente 300 a 500 familias y un representante gubernamental electo de la comunidad conocido como miembro del barrio. De estos distritos, se elegirán al azar 15 distritos rurales y 5 (en total 20 distritos) urbanos. De cada barrio, se seleccionarán al azar 24 participantes elegibles de todos los barrios, una persona adicional del último barrio para alcanzar el tamaño de la muestra. Los trabajadores de ASHA ayudarán al equipo a identificar a los candidatos elegibles. Los trabajadores de ASHA y los miembros del barrio se comunicarán con la comunidad sobre el estudio, lo que ayudaría al equipo de investigación a establecer una relación con la comunidad. El equipo de investigación explicará los detalles del estudio y el formulario de consentimiento a los posibles participantes. Se evaluará a los adultos identificados y que hayan dado su consentimiento (de 50 a 65 años) utilizando la herramienta del estudio para identificar a aquellos con deterioro cognitivo leve.

Evaluación: Se incluirán todas las personas (de 50 a 65 años) que den su consentimiento para participar. Se excluirán aquellos que no puedan responder, se encuentren en estado crítico y con diagnóstico de demencia (diagnosticado por un médico). El deterioro cognitivo leve en el estudio se evaluará mediante el Consorcio Europeo de la Enfermedad de Alzheimer. Los participantes que cumplan con los cinco criterios de esta definición se definirán como casos de deterioro cognitivo leve.

Inscripción: Veinte participantes que tengan deterioro cognitivo leve se inscribirán en un estudio piloto para explorar las barreras y los facilitadores de la adherencia al paquete de intervención. Los criterios de inclusión y exclusión se han detallado anteriormente. Se incluirán todos aquellos con deterioro cognitivo leve de un pabellón. Si no hay un número adecuado disponible en una sala, el resto de los participantes serán retirados de la sala adyacente.

Intervención: Se desarrollará una intervención multidominio y se realizará una prueba piloto de cumplimiento durante un período de un mes. La intervención incluye asesoramiento nutricional, actividad física, terapia de estimulación cognitiva, compromisos sociales y manejo de factores de riesgo vascular.

Evaluación La capacidad cognitiva, la depresión, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida se evaluarán durante la fase de selección mediante el uso de cuestionarios estándar validados en el idioma local. La adherencia a las actividades individuales y grupales de la intervención se evaluará mediante listas de verificación. Se realizarán entrevistas en profundidad para comprender las barreras y los facilitadores hacia la adherencia.

Seguimiento El equipo de investigación evaluará el cumplimiento de la intervención mediante listas de verificación. Se realizarán entrevistas en profundidad para identificar las barreras y facilitadores hacia la adherencia.