Compromissione cognitiva lieve e pacchetto di intervento multidominio

Nel contesto dell’aumento degli anziani, si prevede che il peso della demenza aumenterà in India. Gli interventi mirati ai fattori di rischio e alle malattie possono rappresentare l’elemento chiave per contrastare l’epidemia di demenza. Lo stato del Kerala che ha la percentuale più alta di anziani e il carico di malattie legate allo stile di vita in India causa una preoccupazione ancora maggiore. Pertanto, è necessario identificare l’onere del deterioramento cognitivo lieve, sviluppando un fattibile intervento preventivo multidominio da applicare tra gli anziani per prevenire il declino cognitivo.

Obiettivi

1. Stimare il peso del deterioramento cognitivo lieve tra gli adulti residenti in comunità tra i 50 e i 65 anni in un taluk di un distretto del Kerala meridionale
2. Sviluppare un pacchetto di interventi multidominio per prevenire il declino cognitivo nei soggetti con deterioramento cognitivo lieve

2. Esplorare le barriere e i facilitatori per l'adesione all'intervento multidominio per prevenire il declino cognitivo negli anziani residenti in comunità tra i 50 e i 65 anni con deterioramento cognitivo lieve nell'area di studio Reclutamento: l'area di campionamento è composta da 54 reparti (39 rurali e 15 urbani ) da Tiruvalla Taluk del distretto di Pathanamthitta. Un rione è una divisione della comunità a livello di governo locale con circa 300-500 famiglie e un rappresentante governativo eletto dalla comunità noto come membro del rione. Da questi reparti verranno selezionati casualmente 15 reparti rurali e 5 (totale 20 reparti) urbani. Da ciascun reparto, 24 partecipanti idonei verranno selezionati casualmente da tutti i reparti, una persona in più dall'ultimo reparto per raggiungere la dimensione del campione. I lavoratori ASHA aiuteranno il team a identificare i candidati idonei. Gli operatori ASHA e i membri del reparto comunicheranno alla comunità in merito allo studio che aiuterebbe il gruppo di ricerca a costruire un rapporto con la comunità. Il gruppo di ricerca spiegherà i dettagli dello studio e il modulo di consenso ai potenziali partecipanti. Gli adulti identificati e consenzienti (dai 50 ai 65 anni) verranno selezionati utilizzando lo strumento di studio per identificare quelli con deterioramento cognitivo lieve.

Screening: verranno inclusi tutti gli individui (50-65 anni) che acconsentono a partecipare. Saranno esclusi coloro che non sono in grado di rispondere, malati critici e con una diagnosi di demenza (diagnosticata dal medico). L'MCI nello studio sarà valutato utilizzando il Consorzio europeo per la malattia di Alzheimer. I partecipanti che soddisfano tutti e cinque i criteri di questa definizione saranno definiti come casi MCI.

Iscrizione: venti partecipanti con MCI verranno iscritti a uno studio pilota per esplorare le barriere e i facilitatori dell'adesione al pacchetto di intervento. I criteri di inclusione ed esclusione sono stati dettagliati in precedenza. Verranno inclusi tutti i pazienti con MCI provenienti da un reparto. Se in un reparto non è disponibile un numero adeguato, il resto dei partecipanti verrà prelevato dal reparto adiacente.

Intervento: verrà sviluppato un intervento multidominio e l'aderenza sarà testata pilota per un periodo di un mese. L'intervento comprende consigli nutrizionali, attività fisica, terapia di stimolazione cognitiva, impegni sociali e gestione dei fattori di rischio vascolare.

Valutazione Le capacità cognitive, la depressione, le attività della vita quotidiana, la qualità della vita saranno valutate durante la fase di screening utilizzando questionari standard validati nella lingua locale. L'aderenza alle attività individuali e di gruppo nell'intervento sarà valutata utilizzando liste di controllo. Verranno condotte interviste approfondite per comprendere le barriere e i facilitatori verso l’adesione.

Follow-up Il gruppo di ricerca valuterà l'aderenza all'intervento utilizzando liste di controllo. Verranno effettuate interviste approfondite per identificare le barriere e i facilitatori verso l'adesione.