Italská validace státního nutkání být fyzicky aktivní – dotazník (SUPAQ-I) u pacientů s poruchami příjmu potravy (SUPAQ-I)

Poruchy příjmu potravy (ED) jsou charakterizovány trvalým narušením příjmu potravy nebo chování souvisejícího s jídlem, které vede ke změněné konzumaci nebo vstřebávání potravy a vede jak k život ohrožujícím somatickým komplikacím, tak k psychosociálnímu poškození. Jako většina psychiatrických poruch jsou ED základem patogenetických mechanismů implikujících interakci neurobiologických a genetických faktorů s prostředím. ED způsobují více než 3000 úmrtí ročně se zhoršujícím se průběhem onemocnění a rostoucími chronickými případy. U lidí trpících ED je kvalita života snížena a roční náklady na zdravotní péči jsou o 48 % vyšší než u běžné populace. Konkrétně mentální anorexie a mentální bulimie uvádějí nejvyšší úmrtnost mezi ED a psychiatrickými poruchami obecně. Po vypuknutí pandemie Covid-19 byl celosvětově hlášen znepokojivý nárůst jak počtu hospitalizací, tak návštěv ambulantních pacientů, zejména u pediatrické populace. Spolu s tímto nárůstem případů ED byly také hlášeny změny v manifestaci symptomů, zejména pokud jde o nárůst restriktivního stravování, používání sociálních médií, komorbidní symptomy úzkosti a deprese a kompulzivní fyzické cvičení. Posedlost jídlem, obavy o tvar těla a hmotnost přispívají k tomu, že pacienti s ED se zapojují do rituálního chování, jako je počítání kalorií, časté vážení a problematická fyzická aktivita (PA), pokud jde o frekvenci, trvání a intenzitu. Je pozoruhodné, že až 80 % jedinců s AN se účastní dobrovolného kompulzivního cvičení jako formy kontroly hmotnosti. Současně se na neurobiologickém základě zdá, že hladovění zvyšuje nutkání k pohybu a neklid u AN. Současné intervence pro AN se primárně zaměřují na řešení různých aspektů poruch příjmu potravy, ale léčba vykazuje omezenou účinnost při zacílení na fyzické cvičení, a to navzdory rostoucímu uznání PA jako klíčového faktoru posilujícího patologii příjmu potravy. Zvýšená aktivace neklidu u AN může také přispět k nadhodnocení tělesné velikosti posílením propriocepce. Doposud existuje jen několik ověřených nástrojů pro hodnocení akutních nutkání k aktivitě u pacientů s ED, přičemž dotazník státního nutkání být fyzicky aktivní (SUPA-Q) je jediným validovaným v této klinické populaci a zahrnuje několik kognitivních, emocionální a specifické behaviorální aspekty související s potřebami aktivity. SUPA-Q, 21-položkový self-report dotazník, prokázal vysokou konzistenci, spolehlivost, stejně jako konvergentní, divergentní a faktoriální validitu. Byla také testována citlivost na změnu (Cohenovo d = 0,48). Nicméně, pokud je nám známo, existuje pouze jedna validační studie SUPA-Q. Cílem této studie je zhodnotit psychometrické vlastnosti italské verze SUPA-Q a otestovat její validitu na klinickém vzorku pacientů s ED.