Validação italiana do questionário do desejo estatal de ser fisicamente ativo (SUPAQ-I) em pacientes com transtornos alimentares (SUPAQ-I)

Os transtornos alimentares (TAs) são caracterizados por um distúrbio persistente da alimentação ou do comportamento relacionado à alimentação, resultando em alteração do consumo ou absorção de alimentos e levando a complicações somáticas potencialmente fatais e comprometimento psicossocial. Como a maioria dos transtornos psiquiátricos, os DEs estão subjacentes a mecanismos patogenéticos que implicam a interação de fatores neurobiológicos e genéticos com o meio ambiente. Os DEs causam mais de 3.000 mortes por ano, com agravamento do curso da doença e aumento de casos crônicos. Para as pessoas que sofrem de DEs, a qualidade de vida é reduzida e os custos anuais com cuidados de saúde são 48% mais elevados do que na população em geral. Especificamente, a Anorexia Nervosa e a Bulimia Nervosa relatam as maiores taxas de mortalidade entre os TAs e os transtornos psiquiátricos em geral. Após o surto da pandemia de Covid-19, foi relatado um aumento preocupante nas taxas de internações hospitalares e de consultas ambulatoriais em todo o mundo, especialmente em populações pediátricas. Juntamente com este aumento nos casos de TA, também foram relatadas alterações na manifestação dos sintomas, especialmente em termos de aumento da alimentação restritiva, uso de redes sociais, sintomas comórbidos de ansiedade e depressão e exercício físico compulsivo. A obsessão alimentar, as preocupações com a forma e o peso corporal contribuem para favorecer o envolvimento dos pacientes com TA em comportamentos ritualizados como contagem de calorias, pesagem frequente e atividade física (AF) problemática, em termos de frequência, duração e intensidade. Notavelmente, até 80% dos indivíduos com AN praticam exercícios voluntários compulsivos como forma de controle de peso. Simultaneamente, numa base neurobiológica, a fome parece aumentar o desejo de movimento e a inquietação na AN. As intervenções atuais para AN concentram-se principalmente na abordagem de várias facetas dos transtornos alimentares, mas os tratamentos apresentam eficácia limitada no direcionamento do exercício físico, apesar do crescente reconhecimento da AF como um fator essencial que reforça a patologia alimentar. A maior ativação da inquietação na AN também pode contribuir para a superestimação do tamanho corporal, melhorando a propriocepção. Até o momento, existem apenas alguns instrumentos validados para avaliar a necessidade aguda de atividade em pacientes no pronto-socorro, sendo o Questionário de Urgência do Estado para Ser Fisicamente Ativo (SUPA-Q), o único validado nesta população clínica e cobrindo vários dos aspectos cognitivos, aspectos emocionais e comportamentais específicos relacionados aos impulsos de atividade. O SUPA-Q, um questionário de autorrelato de 21 itens, demonstrou alta consistência, confiabilidade, bem como validade convergente, divergente e fatorial. A sensibilidade à mudança também foi testada (d de Cohen = 0,48). No entanto, até onde sabemos, houve apenas um estudo de validação do SUPA-Q. O objetivo deste estudo é avaliar as propriedades psicométricas da versão italiana do SUPA-Q e testar sua validade em uma amostra clínica de pacientes com TAs.