Italienische Validierung des staatlichen Drangs zu körperlicher Aktivität – Fragebogen (SUPAQ-I) bei Patienten mit Essstörungen (SUPAQ-I)

Essstörungen (EDs) sind durch eine anhaltende Störung des Essens oder des essbezogenen Verhaltens gekennzeichnet, die zu einer veränderten Nahrungsaufnahme oder -aufnahme führt und sowohl zu lebensbedrohlichen somatischen Komplikationen als auch zu psychosozialen Beeinträchtigungen führt. Wie die meisten psychiatrischen Erkrankungen liegen EDs pathogenetischen Mechanismen zugrunde, die auf der Interaktion neurobiologischer und genetischer Faktoren mit der Umwelt beruhen. ED verursachen über 3000 Todesfälle pro Jahr, wobei sich der Krankheitsverlauf verschlechtert und chronische Fälle zunehmen. Für Menschen, die unter ED leiden, ist die Lebensqualität eingeschränkt und die jährlichen Gesundheitskosten sind 48 % höher als in der Allgemeinbevölkerung. Insbesondere Anorexia Nervosa und Bulimia Nervosa weisen die höchsten Sterblichkeitsraten bei EDs und psychiatrischen Störungen im Allgemeinen auf. Nach dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie wurde weltweit ein besorgniserregender Anstieg sowohl der Krankenhauseinweisungsraten als auch der ambulanten Besuche gemeldet, insbesondere in der pädiatrischen Bevölkerungsgruppe. Zusammen mit diesem Anstieg der ED-Fälle wurden auch Veränderungen in der Symptomausprägung berichtet, insbesondere im Hinblick auf eine Zunahme von restriktivem Essen, der Nutzung sozialer Medien, komorbiden Angst- und Depressionssymptomen sowie zwanghafter körperlicher Betätigung. Essensbesessenheit, Bedenken hinsichtlich Körperform und Gewicht tragen dazu bei, dass ED-Patienten in Bezug auf Häufigkeit, Dauer und Intensität ritualisierte Verhaltensweisen wie Kalorienzählen, häufiges Wiegen und problematische körperliche Aktivität (PA) begünstigen. Bemerkenswert ist, dass bis zu 80 % der Menschen mit AN freiwillige, zwanghafte körperliche Betätigung als Form der Gewichtskontrolle ausüben. Gleichzeitig scheint auf neurobiologischer Grundlage das Hungern den Bewegungsdrang und die Unruhe bei AN zu verstärken. Aktuelle Interventionen für AN konzentrieren sich in erster Linie auf die Behandlung verschiedener Facetten von Essstörungen. Die Behandlungen zeigen jedoch eine begrenzte Wirksamkeit bei der gezielten körperlichen Betätigung, obwohl PA zunehmend als zentraler Faktor zur Verstärkung der Esspathologie anerkannt wird. Die erhöhte Unruheaktivierung bei AN könnte auch zur Überschätzung der Körpergröße beitragen, indem sie die Propriozeption verbessert. Bisher gibt es nur wenige validierte Instrumente zur Beurteilung des akuten Aktivitätsdrangs bei ED-Patienten, wobei der State Urge to be Physically Active Questionnaire (SUPA-Q) der einzige validierte Fragebogen in dieser klinischen Population ist und mehrere der kognitiven, emotionale und spezifische Verhaltensaspekte im Zusammenhang mit Aktivitätsdrang. Der SUPA-Q, ein 21-Punkte-Selbstberichtsfragebogen, hat eine hohe Konsistenz, Zuverlässigkeit sowie konvergente, divergente und faktorielle Validität gezeigt. Auch die Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen wurde getestet (Cohen's d= 0,48). Nach unserem besten Wissen gibt es jedoch nur eine Validierungsstudie zum SUPA-Q. Das Ziel dieser Studie besteht darin, die psychometrischen Eigenschaften der italienischen Version des SUPA-Q zu bewerten und ihre Gültigkeit in einer klinischen Stichprobe von Patienten mit EDs zu testen.