Italiensk validering av statens trang til å være fysisk aktiv - spørreskjema (SUPAQ-I) hos pasienter med spiseforstyrrelser (SUPAQ-I)

Spiseforstyrrelser (ED) er karakterisert ved en vedvarende forstyrrelse av spise eller spiserelatert atferd som resulterer i endret inntak eller absorpsjon av mat og fører til både livstruende somatiske komplikasjoner og psykososial svekkelse. Som de fleste psykiatriske lidelser, ligger ED-er til grunn for patogenetiske mekanismer som antyder samspillet mellom nevrobiologiske og genetiske faktorer med miljøet. ED-er forårsaker over 3000 dødsfall per år med forverret sykdomsforløp og økende kroniske tilfeller. For personer som lider av EDs, er livskvaliteten redusert og de årlige helsekostnadene er 48 % høyere enn i befolkningen generelt. Spesielt rapporterer Anorexia Nervosa og Bulimia Nervosa de høyeste dødelighetsratene blant EDs og psykiatriske lidelser generelt. Etter utbruddet av Covid-19-pandemien ble det rapportert en bekymringsfull økning i både sykehusinnleggelsesrater og polikliniske besøk over hele verden, spesielt i pediatriske populasjoner. Sammen med denne økningen i ED-tilfeller ble det også rapportert endringer i manifestasjon av symptomer, spesielt når det gjelder økning i restriktiv spising, bruk av sosiale medier, komorbid angst- og depresjonssymptomer og tvangsmessig fysisk trening. Matobsession, bekymringer for kroppsform og vekt bidrar til å favorisere ED-pasienters engasjement i ritualisert atferd som å telle kalorier, hyppig veiing og problematisk fysisk aktivitet (PA), når det gjelder frekvens, varighet og intensitet. Spesielt, opptil 80% av individer med AN engasjerer seg i frivillig tvangsmessig trening som en form for vektkontroll. Samtidig, på nevrobiologisk basis, ser sult ut til å øke trangen til å bevege seg og rastløsheten i AN. Nåværende intervensjoner for AN fokuserer først og fremst på å adressere ulike fasetter av spiseforstyrrelser, men behandlinger viser begrenset effektivitet når det gjelder å målrette fysisk trening, til tross for den økende anerkjennelsen av PA som en sentral faktor som forsterker spisepatologi. Den økte rastløshetsaktiveringen i AN kan også bidra til overestimering av kroppsstørrelse ved å forbedre propriosepsjonen. Så langt er det bare noen få validerte instrumenter for å vurdere akutte aktivitetstrang hos ED-pasienter, med State Urge to be Physically Active Questionnaire (SUPA-Q), som er det eneste som er validert i denne kliniske populasjonen og dekker flere av de kognitive, emosjonelle og spesifikke atferdsaspekter knyttet til aktivitetstrang. SUPA-Q, et 21-elements selvrapporteringsskjema, har vist høy konsistens, pålitelighet, samt konvergent, divergent og faktoriell validitet. Sensitivitet for endringer er også testet (Cohens d= 0,48). Men så vidt vi vet, har det bare vært én valideringsstudie av SUPA-Q. Målet med denne studien er å evaluere de psykometriske egenskapene til den italienske versjonen av SUPA-Q, og å teste dens gyldighet i et klinisk utvalg av pasienter med ED.