Validación italiana del cuestionario estatal sobre la necesidad de estar físicamente activo (SUPAQ-I) en pacientes con trastornos alimentarios (SUPAQ-I)

Los trastornos alimentarios (DE) se caracterizan por una alteración persistente de la alimentación o de la conducta relacionada con la alimentación que da lugar a una alteración del consumo o la absorción de alimentos y que provoca complicaciones somáticas potencialmente mortales y deterioro psicosocial. Como la mayoría de los trastornos psiquiátricos, los TCA subyacen a mecanismos patogénicos que implican la interacción de factores neurobiológicos y genéticos con el medio ambiente. Los DE causan más de 3000 muertes por año, con un empeoramiento del curso de la enfermedad y un aumento de los casos crónicos. Para las personas que padecen DE, la calidad de vida se reduce y los costos anuales de atención médica son un 48% más altos que en la población general. Específicamente, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa reportan las tasas de mortalidad más altas entre los TCA y los trastornos psiquiátricos en general. Tras el brote de la pandemia de Covid-19, se informó en todo el mundo de un aumento preocupante tanto en las tasas de ingresos hospitalarios como en las visitas ambulatorias, especialmente en las poblaciones pediátricas. Junto con este aumento en los casos de disfunción eréctil, también se informaron cambios en la manifestación de los síntomas, especialmente en términos de aumento de la alimentación restrictiva, el uso de redes sociales, síntomas comórbidos de ansiedad y depresión y ejercicio físico compulsivo. La obsesión por la comida, las preocupaciones sobre la forma y el peso del cuerpo contribuyen a favorecer la participación de los pacientes con DE en conductas ritualizadas como contar calorías, pesarse con frecuencia y realizar actividad física (AF) problemática, en términos de frecuencia, duración e intensidad. En particular, hasta el 80% de las personas con AN realizan ejercicio compulsivo voluntario como forma de control de peso. Al mismo tiempo, desde un punto de vista neurobiológico, la inanición parece aumentar la necesidad de moverse y la inquietud en la AN. Las intervenciones actuales para la AN se centran principalmente en abordar diversas facetas de los trastornos alimentarios, pero los tratamientos muestran una eficacia limitada para centrarse en el ejercicio físico, a pesar del creciente reconocimiento de la AP como un factor fundamental que refuerza la patología alimentaria. La mayor activación de la inquietud en la AN también podría contribuir a la sobreestimación del tamaño corporal al mejorar la propiocepción. Hasta el momento, existen solo unos pocos instrumentos validados para evaluar los impulsos agudos de actividad en pacientes con DE, siendo el State Urge to be Physically Active Questionnaire (SUPA-Q), el único validado en esta población clínica y que cubre varios de los aspectos cognitivos, aspectos emocionales y conductuales específicos relacionados con los impulsos de actividad. El SUPA-Q, un cuestionario de autoinforme de 21 ítems, ha demostrado una alta consistencia, confiabilidad, así como validez convergente, divergente y factorial. También se ha probado la sensibilidad al cambio (d de Cohen= 0,48). Sin embargo, hasta donde sabemos, solo ha habido un estudio de validación del SUPA-Q. El objetivo de este estudio es evaluar las propiedades psicométricas de la versión italiana del SUPA-Q y probar su validez en una muestra clínica de pacientes con TCA.