Validazione italiana del questionario sullo stato dell'urgenza di essere fisicamente attivi (SUPAQ-I) in pazienti con disturbi alimentari (SUPAQ-I)

I disturbi alimentari (DE) sono caratterizzati da un disturbo persistente dell’alimentazione o del comportamento correlato all’alimentazione che determina un consumo o un assorbimento alterato del cibo e porta sia a complicazioni somatiche potenzialmente letali che a deterioramento psicosociale. Come la maggior parte dei disturbi psichiatrici, gli ED sono alla base di meccanismi patogenetici che implicano l’interazione di fattori neurobiologici e genetici con l’ambiente. Gli ED causano oltre 3000 decessi all'anno con un peggioramento del decorso della malattia e un aumento dei casi cronici. Per le persone che soffrono di DE, la qualità della vita è ridotta e i costi sanitari annuali sono più alti del 48% rispetto alla popolazione generale. Nello specifico, l’Anoressia Nervosa e la Bulimia Nervosa riportano i tassi di mortalità più elevati tra i disturbi d’emergenza e i disturbi psichiatrici in generale. A seguito dello scoppio della pandemia di Covid-19, in tutto il mondo è stato segnalato un preoccupante aumento sia dei tassi di ricoveri ospedalieri che delle visite ambulatoriali, soprattutto nella popolazione pediatrica. Insieme a questo aumento dei casi di disfunzione erettile, sono stati segnalati anche cambiamenti nella manifestazione dei sintomi, soprattutto in termini di aumento di un’alimentazione restrittiva, uso dei social media, comorbilità di sintomi di ansia e depressione ed esercizio fisico compulsivo. L'ossessione per il cibo, le preoccupazioni sulla forma corporea e sul peso contribuiscono a favorire l'impegno dei pazienti con ED in comportamenti ritualizzati come il conteggio delle calorie, la pesatura frequente e l'attività fisica problematica (PA), in termini di frequenza, durata e intensità. In particolare, fino all’80% degli individui con AN praticano esercizio compulsivo volontario come forma di controllo del peso. Allo stesso tempo, su base neurobiologica, la fame sembra aumentare la voglia di muoversi e l’irrequietezza nell’AN. Gli attuali interventi per l’AN si concentrano principalmente sull’affrontare vari aspetti dei disturbi alimentari, ma i trattamenti mostrano un’efficacia limitata nel mirare all’esercizio fisico, nonostante il crescente riconoscimento dell’AP come fattore chiave che rinforza la patologia alimentare. L’elevata attivazione dell’irrequietezza nell’AN potrebbe anche contribuire alla sovrastima delle dimensioni corporee migliorando la propriocezione. Finora, ci sono solo pochi strumenti validati per valutare gli impulsi acuti di attività nei pazienti con disfunzione erettile, con il questionario State Urge to be Physically Active Questionnaire (SUPA-Q), che è l'unico validato in questa popolazione clinica e copre molti degli aspetti cognitivi, aspetti emotivi e comportamentali specifici legati agli impulsi di attività. Il SUPA-Q, un questionario self-report composto da 21 item, ha dimostrato elevata coerenza, affidabilità, nonché validità convergente, divergente e fattoriale. È stata testata anche la sensibilità al cambiamento (Cohen d = 0,48). Tuttavia, per quanto ne sappiamo, è stato condotto un solo studio di validazione del SUPA-Q. L'obiettivo di questo studio è valutare le proprietà psicometriche della versione italiana del SUPA-Q e testarne la validità in un campione clinico di pazienti con ED.