Projekt GEMAS. Gamifikace v ošetřovatelství a medicíně pro simulační učení.

Konkrétní cíl 1

Návrh aplikace bude proveden pomocí programu RPG Maker MV, online nákupního programovacího nástroje, který kupujícímu uděluje práva duševního vlastnictví a komercializace. Po akvizici programu bude vytvořeno nemocniční prostředí, v tomto případě Emergency Medical System, vytvářející různé postavy včetně pacientů, rodinných příslušníků, lékařů, sester a administrativního personálu. Příběhy budou pro hratelnost rozděleny do dvou, podle toho, zda se hráč rozhodne být zdravotní sestrou nebo lékařem. V důsledku toho jsou příběhy odlišné a postavy představují řadu případů a různou složitost, přizpůsobenou rozhodnutí, kterou profesi ve hře vykonávat. Postavy budou vytvořeny pomocí webové aplikace Midjourney™ jako náčrtky, které pak projdou několika změnami obrázků pomocí GIMP 2.10, Malování a PowerPointu, dokud nedosáhnete požadovaných obrázků různých postav.

V náplni virtuální vážné hry vzniknou dva příběhy se záměrem dozvědět se o různých běžných deficitech či chybách začínajících lékařů a sester.

Pro návrh obsahu bude vytvořena expertní skupina, která si vyžádá účast profesionálů s bohatými zkušenostmi v oblasti lékařské pohotovosti a ošetřovatelství s interdisciplinární vizí, kteří se chtějí podílet na tvorbě obsahu případu.

Konkrétní cíl 2

K vyhodnocení míry spokojenosti a použitelnosti virtuální vážné hry poslouží průzkumy či dotazníky. Stupeň použitelnosti bude měřen pomocí SUS (System Usability Scale), jehož cílem je posoudit navigaci, design rozhraní a dostupnost. Tato stupnice, kterou v roce 1986 vytvořil John Brooke, je široce ověřována pro měření použitelnosti systémů a produktů, včetně softwaru, hardwaru, mobilních aplikací a dalších interaktivních systémů. Vychází z odpovědí na 10 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále (od silně nesouhlasím po silně souhlasím).

Přímé pozorování fungování hry také poskytne zpětnou vazbu o programových, obrazových a vývojových chybách v aplikaci, což nám umožní provést potřebné úpravy.

K posouzení míry spokojenosti bude použit modelový dotazník Kirkpatrick s 9 otázkami, představující otázky s hodnocením Likertovy škály a otevřené otázky. Budou přidány další otázky z Dotazníku spokojenosti uživatelů (QUIS), široce ověřené škály používané k hodnocení spokojenosti uživatelů se systémy interakce, včetně softwaru a vzdělávacích aplikací. To doplní Kirkpatrickovu škálu kvůli nedostatku otázek hodnotících interakce se softwarem a počítačovými systémy. QUIS byl vyvinut v laboratoři Human-Computer Interaction Lab na University of Maryland a byl ověřen řadou akademických studií a praktických aplikací. Tato škála tradičně boduje od 1 – velmi nespokojen do 9 – velmi spokojen, přičemž hodnotí různé aspekty spokojenosti uživatelů. Otázky QUIS, které nejlépe odpovídají informacím, které chceme z projektu získat, budou vybrány a přidány k modelovým otázkám Kirkpatrick úrovně 1.

Konkrétní cíl 3

K vyhodnocení stupně získaných klinických znalostí bude navržen znalostní dotazník ve spojení s konsensem odborníků využívajících metodu Delphi. Pro vytvoření dotazníku bude provedena revize literatury, aby se zjistilo, že v současné době neexistuje mezi výzkumníky shoda na použití škály, která měří znalosti, které chceme u studentů hodnotit a posilovat. Proto otázka "Jak mohu hodnotit znalosti účastníků virtuální vážné hry před a po jejím použití, abych poznal stupeň získaného učení?" bude představovat.

Jakmile bude zjištěna absence takové stupnice, bude ustavena skupina, která bude koordinovat proces, složená z vedoucích diplomových prací a doktorandského kandidáta. Funkce bude zahrnovat vytvoření skupiny odborníků v urgentní medicíně a ošetřovatelství, aby přispěli svými znalostmi a zapojením do zlepšování znalostí pro náš projekt. Bude provedena studie a schválení seznamu expertů, bude vypracován dotazník, bude podporována účast odborníků, budou analyzovány odpovědi z kol, budou připraveny následné dotazníky nebo otázky a poskytnuta zpětná vazba a proces bude pod dohledem, navrhování a přijímání nápravných opatření v případě potřeby a nakonec interpretaci výsledků. Zpětná vazba bude sloužit jako spojení mezi odborníky a koordinátory, umožní tok informací a zlepší kvalitu konečného produktu.

Konkrétní cíl 4

Na začátku pobytu jsou sestry i lékaři instruováni v přípravných třídách před nástupem na směny a rotace na oddělení urgentního příjmu. Budou vybrány dvě skupiny: intervenční skupina, která bude využívat virtuální vážnou hru po přednáškách v centru, a kontrolní skupina, která bude při získávání znalostí postupovat tradiční přednáškovou metodou.

Zásahová skupina si bude moci užít virtuální vážnou hru po hodiny potřebné k postupu přes úrovně obtížnosti až do dokončení 100 % virtuální vážné hry. Následně, jak je uvedeno v cíli 3, bude proveden post-test, který bude shromažďovat odpovědi na znalosti, které se od virtuální vážné hry a nouzových přednášek očekává.

V kontrolní skupině bude po absolvování přednášek, které pokrývají témata řešená virtuální vážnou hrou, zadán stejný post-test. Tímto způsobem můžeme určit, zda je použití virtuální vážné hry příznivé pro získávání klinických znalostí tím, že produkujeme statisticky významné výsledky ve srovnání s kontrolní skupinou.

Výběr účastníků pro obě skupiny se bude řídit řadou kroků:

Přijetí účastníků podle kritérií pro zařazení a vyloučení a jejich ochota zúčastnit se studie.

Stratifikace vzorku, oddělení lékařů a sester a těch, kteří dříve pracovali nebo jsou na druhém místě pobytu, od začínajících účastníků.

Randomizace účastníků do kontrolní a intervenční skupiny pomocí randomizačního softwaru nebo tradiční metody tabulky náhodných čísel.

Přidělování třetí osobou, přičemž se pokud možno vyhýbá možnosti osoby přidělující účastníky je identifikovat. Toho by bylo dosaženo použitím identifikačních kódů namísto jmen účastníků.

Specifický cíl 5

K vyhodnocení aplikace virtuální vážné hry pro simulaci klinických případů jako přípravného nástroje pro objektivní strukturované klinické vyšetření (OBCE) bude použita metodika podobná té, která je popsána v cíli 4. V tomto případě však budou vzorky získány od studentů medicíny a ošetřovatelství, kteří budou souhlasit s účastí ve studii a se sdílením svých skóre OBSE pro hodnocení.

Výběr intervenčních a kontrolních skupin bude proveden výběrem uživatelů, kteří se chtějí zúčastnit studie před OBSE. Ti studenti, kteří splňují kritéria pro začlenění a vyloučení, budou vybráni pomocí stratifikované (podle fakulty a geografického umístění) a randomizovaného rozdělení do intervenčních a kontrolních skupin. Výběr bude zaslepený, výsledkem budou dvě skupiny:

Intervenční skupina: Budou mít přístup k aplikaci na svém mobilním telefonu nebo PC ve výukovém centru a budou moci dokončit hru před OBSE.

Kontrolní skupina: Probere OBSE pomocí tradičních technik učení a získávání znalostí, které se v současné době v centru používají.

Jakmile budou získány obě skupiny a bude dokončena intervence s nástrojem virtuální vážné hry, budou shromážděny výsledky OBSE, aby bylo možné vyhodnotit, zda existují statisticky významné rozdíly mezi intervenční a kontrolní skupinou.

Specifický cíl 6

Vyhodnoťte změny chování u odborníků pomocí aplikace. K tomu bude použit modelový dotazník Kirkpatrick se 6 otázkami, který určí, zda došlo ke změnám ve zvycích účastníků a zda existují omezení v jeho používání nebo rozvoji.