Progetto GEMAS. Gamification in infermieristica e medicina per l’apprendimento simulato.

Obiettivo specifico 1

La progettazione dell'applicazione verrà effettuata utilizzando il programma RPG Maker MV, uno strumento di programmazione per gli acquisti online che garantisce all'acquirente i diritti di proprietà intellettuale e di commercializzazione. Dopo aver acquisito il programma, verrà creato un ambiente ospedaliero, in questo caso un sistema medico di emergenza, creando diversi personaggi tra cui pazienti, familiari, medici, infermieri e personale amministrativo. Le storie saranno divise in due per il gioco, a seconda che il giocatore scelga di essere un infermiere o un medico. Di conseguenza, le storie sono diverse, e i personaggi rappresentano una serie di casi e di varia complessità, adattati alla decisione di quale professione esercitare nel gioco. I personaggi verranno creati utilizzando l'applicazione web Midjourney™ come schizzi, che verranno poi sottoposti a molteplici modifiche alle immagini con GIMP 2.10, Paint e PowerPoint fino a ottenere le immagini desiderate dei diversi personaggi.

Nel contenuto del gioco serio virtuale verranno create due storie con l'intenzione di conoscere vari deficit o errori comuni commessi da medici e infermieri alle prime armi.

Per progettare il contenuto, sarà formato un gruppo di esperti, richiedendo la partecipazione di professionisti con una vasta esperienza nel campo delle emergenze mediche e infermieristiche con una visione interdisciplinare, che desiderano partecipare alla creazione del contenuto del caso.

Obiettivo specifico 2

Per valutare il grado di soddisfazione e la fruibilità del virtual serious game verranno utilizzati sondaggi o questionari. Il grado di usabilità verrà misurato utilizzando la SUS (System Usability Scale), che mira a valutare la navigazione, il design dell'interfaccia e l'accessibilità. Questa scala, creata nel 1986 da John Brooke, è ampiamente convalidata per misurare l'usabilità di sistemi e prodotti, inclusi software, hardware, applicazioni mobili e altri sistemi interattivi. Si basa sulle risposte a 10 item valutati su una scala Likert a 4 punti (da fortemente in disaccordo a fortemente d'accordo).

L'osservazione diretta del funzionamento del gioco ci fornirà inoltre feedback sugli errori di programmazione, immagine e sviluppo dell'applicazione, permettendoci di apportare le modifiche necessarie.

Per valutare il grado di soddisfazione verrà utilizzato il questionario modello Kirkpatrick di 9 domande, presentando domande con valutazioni su scala Likert e domande a risposta aperta. Verranno aggiunte ulteriori domande dal Questionario per la soddisfazione dell'interazione dell'utente (QUIS), una scala ampiamente convalidata utilizzata per valutare la soddisfazione dell'utente con i sistemi di interazione, inclusi software e applicazioni educative. Ciò completerà la scala Kirkpatrick a causa della mancanza di domande che valutano le interazioni con software e sistemi informatici. Il QUIS è stato sviluppato presso il Laboratorio di interazione uomo-macchina dell'Università del Maryland ed è stato convalidato attraverso molteplici studi accademici e applicazioni pratiche. Questa scala tradizionalmente ottiene un punteggio compreso tra 1-molto insoddisfatto e 9-molto soddisfatto, valutando vari aspetti della soddisfazione dell'utente. Le domande QUIS che meglio rispondono alle informazioni che vogliamo ottenere dal progetto verranno selezionate e aggiunte alle domande del modello Kirkpatrick di livello 1.

Obiettivo specifico 3

Per valutare il grado di conoscenza clinica acquisita, verrà progettato un questionario conoscitivo in collaborazione con il consenso di esperti utilizzando il metodo Delphi. Per la creazione del questionario verrà condotta una revisione della letteratura per stabilire che attualmente non esiste un accordo tra i ricercatori sull'utilizzo di una scala che misuri la conoscenza che vogliamo valutare e rafforzare negli studenti. Pertanto, la domanda "Come posso valutare la conoscenza dei partecipanti al gioco serio virtuale prima e dopo il suo utilizzo per conoscere il grado di apprendimento acquisito?" verrà posto.

Una volta individuata l'assenza di tale scala, verrà costituito un gruppo per coordinare il processo, composto dai direttori di tesi e dal dottorando. Le funzioni includeranno la creazione di un gruppo di esperti in medicina d'urgenza e infermieristica per contribuire con le loro conoscenze e il coinvolgimento nel miglioramento delle conoscenze per il nostro progetto. Verrà condotto uno studio e l'approvazione dell'elenco degli esperti, verrà sviluppato il questionario, verrà incoraggiata la partecipazione degli esperti, verranno analizzate le risposte delle tornate, verranno preparati questionari o domande successivi e verrà fornito il feedback, e il processo sarà supervisionato, proporre e adottare misure correttive, se necessario, e infine interpretare i risultati. Il feedback fungerà da collegamento tra gli esperti e i coordinatori, consentendo il flusso di informazioni e migliorando la qualità del prodotto finale.

Obiettivo specifico 4

Durante l'inizio della residenza, sia gli infermieri che i medici ricevono lezioni preparatorie prima di iniziare i turni e le rotazioni nel Pronto Soccorso. Verranno selezionati due gruppi: un gruppo di intervento che utilizzerà il gioco serio virtuale dopo le lezioni tenute al centro, e un gruppo di controllo che seguirà il metodo tradizionale delle lezioni per l'acquisizione delle conoscenze.

Al gruppo di intervento sarà consentito di godersi il virtual serious game per le ore necessarie ad avanzare attraverso i livelli di difficoltà fino a completare il 100% del virtual serious game. Successivamente, come indicato nell'obiettivo 3, verrà somministrato un post-test, raccogliendo risposte sulle conoscenze che il virtual serious game e le lezioni di emergenza dovrebbero coprire.

Nel gruppo di controllo, dopo aver frequentato le lezioni che trattano gli argomenti affrontati dal virtual serious game, verrà somministrato lo stesso post-test. In questo modo, possiamo determinare se l'uso del gioco serio virtuale è favorevole all'acquisizione di conoscenze cliniche producendo risultati statisticamente significativi rispetto al gruppo di controllo.

La selezione dei partecipanti per entrambi i gruppi seguirà una serie di passaggi:

Accettazione dei partecipanti in base ai criteri di inclusione ed esclusione e alla loro disponibilità a partecipare allo studio.

Stratificazione del campione, separando medici e infermieri e coloro che hanno precedentemente lavorato o sono alla loro seconda residenza dai partecipanti più alle prime armi.

Randomizzazione dei partecipanti nei gruppi di controllo e di intervento utilizzando un software di randomizzazione o un metodo tradizionale con tabella di numeri casuali.

Assegnazione da parte di un terzo, evitando, per quanto possibile, che chi assegna i partecipanti possa identificarli. Ciò potrebbe essere ottenuto utilizzando codici identificativi invece dei nomi dei partecipanti.

Obiettivo specifico 5

Per valutare l'applicazione del virtual serious game per la simulazione di casi clinici come strumento di preparazione all'esame clinico strutturato obiettivo (OSCE), verrà utilizzata una metodologia simile a quella descritta nell'obiettivo 4. Tuttavia, in questo caso, i campioni saranno ottenuti da studenti di medicina e infermieristica, che acconsentiranno a partecipare allo studio e a condividere i loro punteggi OSCE per la valutazione.

La selezione dei gruppi di intervento e di controllo verrà effettuata selezionando gli utenti che vorranno partecipare allo studio dinanzi all'OSCE. Gli studenti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno selezionati attraverso un'assegnazione stratificata (per facoltà e posizione geografica) e randomizzata ai gruppi di intervento e di controllo. La selezione sarà blindata, risultando in due gruppi:

Gruppo di intervento: avranno accesso all'applicazione sul proprio telefono cellulare o PC presso il centro didattico, potendo completare il gioco davanti all'OSCE.

Gruppo di controllo: l'OSCE utilizzerà le tecniche tradizionali di apprendimento e acquisizione delle conoscenze attualmente impiegate presso il centro.

Una volta ottenuti entrambi i gruppi e completato l'intervento con lo strumento del gioco serio virtuale, verranno raccolti i risultati OSCE per valutare se esistono differenze statisticamente significative tra i gruppi di intervento e di controllo.

Obiettivo specifico 6

Valutare i cambiamenti comportamentali nei professionisti che utilizzano l'applicazione. Per fare ciò, verrà utilizzato il questionario modello Kirkpatrick di 6 domande per determinare se ci sono cambiamenti nelle abitudini dei partecipanti e se ci sono limitazioni al suo utilizzo o sviluppo.